基于循证医学思维应用pbl教学模式在临床科研实践课程中的应用

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1、基于循证医学思维应用PBL教学模式在临床科研实践课程中的应用----教师评职称论文-->1研究方法以我校2013和2014级肿瘤学专业硕士研究生48人为研究对象,随机分为6个讨论小组,采用PBL教学法的提问一讨论一总结三段式教学法,选择合适临床病例为切人点,运用循证医学的手段和证据来研究问题和解决问题,培养学生独立思考问题的熊力,并充分调动个体的求新和创新意识｡具体如下:(1)总体实施过程:每次课提交案例,提出问题并简议,课后分组查阅文献､小组成员沟通,撰写发言提纲,然后分组PPT介绍､讨论,最后教师总结

2、并提交新的案例,重复上述程序一总结与评价｡(2)教师在PBL教学过程中充分发挥引路人角色,指导学生在繁杂资料中获取最有价值的内容和帮助学生获取最佳答案,其具体实施过程分为四个单元:①PBL第一单元提出问题:选择合适病例,对此提出有针对性的问题,以“急迫性尿失禁”临床案例,学生针对案例提出问题,教师对问题进行归纳,学生对问题分工并进行文献检索｡②PBL第二单元提出问题:“急迫性尿失禁病因及其可能机制的研究”的实验案例,并提问与分工检索文献｡③PBL第三单元提出问题:“咖啡因可以引起尿失禁吗”的实验案例,并进

3、行提问,分工检索文献｡④PBL第四单元,对PBL课程进行总结,采用不记名问卷调查,对学生以及教师授课前后分别发放问卷,综合学生对PBL教学模式评价和教师对PBL教学模式评价｡2结果学生对基于循证医学思维应用PBL教学模式的评价:对48名肿瘤学专业研究生采用PBL结合循证医学教学模式,同时进行问卷调查,调查结果提示,全部参与者认为PBL教学法结合循证医学思维,有助于提高其提出问题､解决问题､分析问题能力,提升其学习兴趣,对于学科新进展亦能通过文件检索､分析而寻找方向,对于临床一些

4、难诊､难治病例,通过循证医学手段可以得到合理解释和恰当治疗方法｡以本次教学所选择的病例为例,同学们对于尿失禁的认识上升到一个新的高度,同时对于临床研究如何开展提出自己的见解,比如临床研究而言至少需注意以下几点内容:样本量估算､诊断金标准､疗效评价､疗程设定;基础研究应当适时掌握如何用现代医学手段及理论知识对于卫生事业提供一个科学合理解释｡PBL教学法的全称是Problem-BasedLearning,是以问题为基础､以学生为中心､以教师

5、为引导的小组讨论,发展学生综合思考能力和解决实际问题能力的教学方法｡该教学方法由美国神经学专家Barrows于1969年提出｡PBL教学法已成为国际上流行的一种教学方式,近来逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势,现已被世界的许多医学院校所采纳,并取得良好效果｡与传统的以学科为基础的教学法有很大不同,PBL强调以学生的主动学习为主,而不是传统教学中的以教师讲授为主;PBL将学习与更大的任务或问题挂钩,使学习者投入于问题中;它设计真实性任务,强调把学习设置到复杂的､有意义的问题情景中,通过学习者的

6、自主探究和合作来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力｡近来我国医学教育模式改革已被世界的许多医学院校所采纳,与传统的以学科的意义｡3讨论我们通过采用教学模式为基础的教学法有很大不同,循证医学和以问题为基础的学习模式作为近年来备受推崇的教学方法,引入中医教育之中成为中医教学改革的必然趋势｡笔者通过应用PBL教学法结合循证医学,选择合适病例,指导临床教学,评价该教学模式在提高研究生科研素质的效果,拟为临床科研实践课程提供新的教学方法｡PBL教学模式强调知

7、识的主动构建而不是被动接受,其主要目的是通过让年轻医师在回答及解决临床实际问题过程中获得新的知识和信息,同时养成终生受益的自主学习技能｡循证医学以解决临床实际问题出发,强调证据,不盲从专家,是形成临床思维的必要前提｡在循证医学思维指导下应用PBL教学的主要特点就是从临床实际问题出发,模拟和组织学习即以问题为中心,以学习者为主体,在解决问题的过程中学习和掌握基础理论知识,符合人类获取知识的自然心理过程,能有效地激发学者的学习兴趣,充分调动和发挥学习的能动性｡我们通过采用上述教学模式的意义,体会如下:PBL教

8、学法的应用,首先为学生们营造了一个轻松､主动的学习氛围,使其能够自主地､积极地畅所欲言,充分表达自己的观点,