临床护理路径在微创治疗脑出血脑疝的临床效果

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1、临床护理路径在微创治疗脑出血脑疝的临床效果［摘要］目的探讨临床护理路径在微创治疗脑出血脑疝的护理效果。方法选择微创治疗脑出血脑®患者60例随机分为干预组和对照组。对照组给予常规护理，干预组给予临床护理路径进行护理。比较两组的护理效果。结果干预组家属对疾病相关知识掌握情况平均得分显著高于对照组，并且达标比例显著高于对照组(P［关键词］临床护理路径；脑出血；脑疝；微创［中图分类号］R473.74［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2015)14-94-04Clinicaleffectofclinical

2、carepathforcerebralhemorrhagecerebralherniatreatedbyminimallyinvasiveHUANGYanlingThirdSurgical,DapuCountyPeople'sHospital,Guangdong,Dapu514299，China［Abstract］ObjectiveTodiscussclinicaleffectofclinicalcarepathforcerebralhemorrhagecerebralherniatreatedbyminima

3、llyinvasive.MethodsSelected60caseswithcerebralhemorrhagecerebralherniatreatedbyminimallyinvasiveweredividedintointerventiongroupandcontrolgroup.Controlgroupreceivednormalnursing，andinterventiongroupreceivedclinicalcarepathnursingintervention.Clinicaleffectso

4、ftwogroupswerecompared.ResultsScoreofdiseaserelatedknowledgeoffamilymemberofinterventiongroupwashigherthanthatofcontrolgroupandreachingthestandardrateswashigherthanthatofcontrolgroup(P0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组给予常规护理，包括遵医嘱进行治疗和护理、对家属进行入院健康宣教，告知患者家属患者的病情严重，并讲解可能危

5、及生命的危险因素。讲解颅内血肿钻孔引流加尿激酶冲洗术治疗的必要性以及时间、方法、术前准备，以及术后应该注意的事项。术后按照每日治疗进行术后常规护理。干预组采用临床护理路径表进行护理。临床护理路径表内容根据脑出血脑疝手术患者的临床特点制定内容，以时间为横轴，纵轴内容包括入院知道、检查、抢救、遵医嘱治疗、护理、饮食指导、肢体功能锻炼、疾病相关知识健康教育、出院指导内容。内容由科室及护理部统一制定，由责任护士执行。(1)术前护理：入院时对家属进行相关健康教育，介绍医院环境，告知患者病情，并告知需手术治疗、手术治疗的方

6、法、可能的并发症、术前术后配合方法及注意事项等。取得家属的主动配合。准备手术需要的器械等。（2）术中配合：术中护士应严密观察患者的意识障碍情况、生命体征等情况。如果患者出现双侧瞳孔不等大，呼吸不规则，则提示脑疝加重，应尽快抢救。（3）术后护理。患者头高脚低位平卧，头偏向患侧，保持引流通畅。如果出现引流不畅，可术后1〜2d再进行尿激酶冲洗。术后严密观察患者引流液体的量、颜色、引流管情况。定时窗口及引流管消毒，每天更换引流袋。术后定时协助患者复查CT，观察血肿引流情况。复查血肿消失后拔除引流管。责任护士每日按照临床

7、护理路径表上的内容进行护理，完成后在相应的项目签名方法1.3评价对家属进行相关疾病知识掌握情况进行调查，调查量表为本科室自行设计的，包括入院介绍的内容、患者病情、手术方法、目的、并发症、术前术中术后注意事项，并发症的预防等。满分100分。得分超过80分为达标。采用Zung焦虑量表［2］及Zung抑郁量表［3］在出院时对患者进行调查。5个月后随访，评价患者肢体功能恢复情况，根据情况分为生活自理、部分自理、重残、植物状态、死亡。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行分析数据，计数资料采用百分比表示，采用

8、X2检验。等级资料采用秩和检验。计量资料采用()表示，两组间比较采用t检验。P综上所述，临床护理路径能够显著改善微创治疗的脑出血脑疝患者的焦虑和抑郁情绪，改善患者的预后，值得在临床推广。[参考文献][1]廉幼军.临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的效果观察[J].中国现代药物应用，2014,8(2):203-204.[2]余传庆，王芳.蛛网膜下腔出血并发低钠血症的机制探讨(附49例分