中国压疮护理指导意见解读

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1、《中国压疮护理指导意见》解读中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会王泠解读内容010203撰写回顾架构细则解读《中国压疮护理指导意见》于2014年正式出版2012年编写完毕2013年完成终审，于2014年4月中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会年会上正式颁布《中国压疮护理指导意见》编写人员主审：温冰主编：丁炎明王泠副主编：路潜管晓萍胡爱玲编者（以姓氏笔画排序）：王威宁宁成颖齐心任辉李秦李会娟吴玲吴维勤胡宏鸯胡美华蒋琪霞《中国压疮护理指导意见》编写框架指南和指导意见的区别指南-为人们提供指导性资料或情况的东西（如

2、旅游指南，操作手册），比喻辨别方向的依据指导意见-指示教导、指点引导，谦逊性、参考性、通融性、是需要完善、提高、有持续改进的空间。参阅了欧洲压疮顾问小组（EPUAP）和美国压疮顾问小组（NPUAP）压疮指南基于临床文献检索及循证基础上撰写本指导意见是针对压疮的概念、评估、预防和治疗所撰写。《中国压疮护理指导意见》目录一、文献检索策略与推荐意见分级二、压疮概述：压疮定义、分期、现患率和发生率三、压疮风险评估：压疮危险因素、高危人群、风险评估量表、皮肤、营养、心理社会评估四、压疮预防：体位安置与变换、支撑面、皮肤防护

3、、营养支持五、压疮护理：压疮评估、疼痛管理、伤口清洗、伤口清创、感染伤口的处理、伤口敷料的选择及应用六、评估工具：Braden、BradenQ、Norton、Waterlow、压疮愈合评估表、营养风险筛查NRS-2002评估表七、文献检索词及术语八、附录检索信息检索时限：1998年1月1日至2012年12月31日语言：英语，汉语数据库二级数据库2个：NationalGuideline，Clearinghouse，CochraneLibrary；一级数据库5个：PudMed，EMBASE，WebofScience，

4、ClinicalTrials，中国生物医学文献数据库文献出版类型有效性：指南，Meta分析，系统评价，随机对照研究，观察研究，病例报告，共识意见安全性：指南，Meta分析，系统评价，随机对照研究，不良反应报告，共识意见主要检索词压疮（pressureulcer），褥疮（pressuresore；decubitusulcer），压迫性溃疡（pressureulceration），压疮定义（pressureulcerdefinition），压疮分期（pressureulcerstagingsystem），压疮发生率（

5、incidenceofpressureulcers），压疮现患率（prevalencerateofpressureulcers/pressureulcerprevalence），压疮预防（preventionofpressureulcer），压疮风险（pressureulcerrisk），压疮风险评估量表（pressureulcerriskassessmentscales），皮肤评估（skinassessment），压疮治疗（treatmentofpressureulcer），创伤修复（trauma/woundr

6、epair），伤口评估（woundassessment），伤口护理（woundcare），体位（bodyposition），支撑面（supportsurfaces），伤口清洗（woundcleansing），清创（debridement），伤口感染（woundinfection），敷料（dressing）指南对证据和共识的分类A1a：基于多个随机对照试验（RCTs）的系统评价（SR）（研究具有同质性）1b：单个RCT研究1c：“全或无”证据（有治疗以前所有患者全都死亡，有治疗之后有患者能存活。或者在有治疗以前一些

7、患者死亡，有治疗以后无患者死亡）B2a：基于队列研究的SR（有同质性）2b：单个队列研究（包括低质量RCT；如<80%随访）3a：基于病例对照研究的SR（有同质性）3b：单个病例对照研究C4：病例报道（低质量队列研究）D5：专家共识。对压疮概述【压疮定义】的解读2009年，NPUAP和欧洲压疮专家咨询组（EPUAP）联合定义压疮为：皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般由压力或压力联合剪切力引起。首先，明确了压疮发生的主要原因有助于临床护士采取压疮预防措施，即减少压力，避免摩擦力和剪切力对皮肤造成的

8、损伤其次，明确了压疮的好发部位，即“骨隆突处的皮肤和皮下组织”，有助于临床护士对压疮好发部位进行重点预防和观察第三，明确了损伤的性质为局限性损伤，有助于临床护士将压疮与弥漫性蜂窝组织炎、散在性的胶带撕脱伤、失禁相关性皮炎等进行鉴别第四，指出有很多相关因素与压疮的发生有关，说明压疮是一个多因素综合作用的结果，提示临床护士应综合考虑压疮的风险因素，但尚有未明确的问题有待探讨，