小儿手足口病的护理及健康教育

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1、小儿手足口病的护理及健康教育麻秀萍广西省百色市平果县人民医院广西平果531400［摘要］目的：探讨小儿手足口病的护理及健康教育方法，为临床应用提供参考。方法：选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的手足口病患儿300例，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组各150例。对照组仅予以常规的治疗及护理，观察组除予以常规的治疗及护理外还予以适当的健康教育，对比两组护理效果。结果：观察组患儿总有效率99.33%高于对照组的91.33%，皮疹消退时间、痊愈时间等明显优于对照组(P<0.05)b结论：精心的护理和落实健康教育对提高并提早本病的

2、治愈率，预防疫情蔓延起重要作用［关键词］:小儿手足口病；护理；健康教育中图分类号R473.72文献标识码B文章编号1674-6805(2016)3-0082-03doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.044手足口病(hand-foot-mouthdisease)简称HFMD，是由多种肠道病毒同时作用引起的急性传染性疾病［1】。其以肠道病毒属柯萨奇病毒(Coxsackievirus)A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5型；埃可病毒(ECHOviruses)13型和肠道病毒7I型(EV71)等均能引起HFMD,以

3、肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒16型(CoxA16)最常见。且此病多发于5岁以下的儿童，其中3岁以下幼儿发病率最高，严重威胁了我国青少年的健康［2］。本研究对300例来我院就诊的小儿手足口病患儿进行了护理及健康教育的相关研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的手足口病患儿300例，年龄5个月-5岁，平均(2.31±0.87)岁；其中男196例，女104例；病程2-9d，平均(5.63±0.71)d;发热情况:37.5〜38OC198例，38.1~39°C72例,39.1-40°C10例

4、，40°C以上1例，无发热情况19例；轻症患儿256例，重症患儿44例。将300例患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组各150例。两组患儿年龄、性别以及病症情况等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组的150例患儿均予以抗病毒，清热解毒及对症治疗，对合并感染的患儿用抗菌素治疗。护理上严格消毒隔离，做好心理护理，饮食护理，注意保持口腔清洁，每日用1%的盐酸利多卡因擦洗口腔2次/d，注意动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜，保持皮肤皮疹处清洁干燥，避免抓伤，对发热患儿给予适当的物理或药物降温，并严密观察患

5、儿精神、意识、及生命体征的变化，如发现病情危重及时报告医生处理或转上一级医院治疗。观察组的150例患儿除予以上述对照组的治疗及护理外，还对其实施一定的健康教育措施（对象主要是家长及年长患儿本人、主要措施是予以其相关疾病的知识普及及教育）b1.3观察指标本研究主要根据诊疗效率、皮疹消退时间与患儿痊愈时间作为相关评价标准，有关评定指标均按照国际标准实施［3】。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；统计资料以率（％）表示，比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义

6、。2结果2.1两组疗效比较对照组患儿临床总有效率91.33%，明显低于观察组的99.33%,差异有统计学意义（P<0.05）,详见表1。组别痊愈有效无效总有效（％）对照组(n=150)79(52.67)58(38.67)13(8.67)137(91.33)观察组(n=150)118(78.67)31(20.67)1(0.67)149(99.33)<0.052.2两组患儿皮疹消退时间及痊愈时间比较对照组和观察组的皮疹消退时间及治愈时间对比，差异均有统计学意义（P<0.05）,详见表2,表2两组临床指标比较组别皮疹消退时间治愈时间对照组(n=15

7、0)5.9±2.1观察组（n=150）3.2±1.5<0.0512.1±2.57.2±1.3<0.053讨论手足口病为常发性传染病，由多种病毒混合引起的，季均可发病，但以夏秋季多发，任何年龄都可发病，但以5岁以下儿童多发。引起疾病的病毒常常寄生在患儿的咽部、庖疹以及唾液等地方，不仅可以通过患儿说话、咳嗽时传播给他人，也可能通过患儿使用的生活用品以及餐具等间接传染［3】。大多数的患儿都是突然发病，主要症状是发热，并伴有不同程度的头痛、咳嗽、流鼻涕等症状，发病一段时间后，患儿就会有疱疹等情况出现。轻症患儿大部分在一周后自愈，只要护理得当，就没有什

8、么严重后果。但是少数的重症患儿会合并心肌炎、脑炎等病症，严重危害患儿健康［5］。对手足口病患儿的治疗除了予以常规的对症治疗外，还常常予以适当的护理措施（其中包括保持