老年糖尿病患者拔罐疗法的皮肤护理体会

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1、老年糖尿病患者拔罐疗法的皮肤护理体会徐桂平新疆乌魯木齐市建工师卡子湾医院新疆乌魯木齐830021【摘要】目的：针对患有糖尿病的腰椎间盘突出症的老年患者进行拔火罐辅助治疗时，由于病人自身的原因或操作失误等原因造成皮肤出现水疱或烫伤,并及时对损伤的皮肤采取有效的护理措施。方法：选择我院31例腰椎间盘突出症的老年糖尿病患者，在治疗过程中，根据需要实施拔火罐疗法，注意观察留罐时间、间隔时间、罐内皮肤颜色、温度，对损伤的皮肤及时采取治疗和护理措施直至愈合。结果：通过对损伤皮肤的治疗护理，有效地控制了感染的危险。结论：通

2、过对患有腰椎间盘突出的老年糖尿病患者实施局部拔罐治疗引起的皮肤损伤进行有效皮肤护理和观察。促进伤口的愈合，控制了感染发生，减轻疼痛、缓解症状、促进了疾病的康复。【关键词】糖尿病；老年患者；拔罐疗法；皮肤；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0543-01腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫及祌经根、马尾神经引起腰部疼痛及下肢放射性疼痛一系列临床表现和体征，是临床较为常见的腰部疾患，好发部位为腰4、腰5、骶1椎间盘，严重可致大、小便功能障碍，

3、甚至瘫痪［1］。所以及时医治和正确护理有利于减少并发症的发生。临床中多采取拔管疗法进行治疗，其主要借助罐为辅以热能量清除罐内空气，形成负压状态，促使火罐紧密附着于腧穴或应拔区域皮肤表层，从而对机体产生促进，造成罐内皮肤迅速充血、形淤，最终达到调节自身机体功能，活化血液、止痛消肿、排毒出脓之效［2］。早在我国古代中医学《木草纲目拾遗》中已有记载“罐得火气合于肉，即牢不可脱，……肉上起红晕，罐中有水气出，风寒尽出。”表明拔管疗法最具祛风驱寒，活血消肿的作用，尤其对于腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出等病症具有显著疗效，故

4、拔管疗法多应用于治疗腰椎间盘突出症［3】。不过对于伴右糖尿病的腰椎间盘突出症患者采用拔管疗法吋需谨慎处理，糖尿病会导致患者体内血糖紊乱，器官组织免疫功能不足，代谢功能衰减等影响造成体内存积较多无机盐，致使皮肤负担增加而形成营养供给障碍，导致皮肤微生态失调，当患者皮肤发生损伤或转变吋，易遭受细菌侵害感染［4】。对此本院在治疗伴有糖尿病的腰椎间盘突出症老年患者时多采用院康复理疗科温针、拔罐、艾熏、刮痧、放血等措施治疗。冋吋本文通过冋顾患奋此病的老年糖尿病患者行拔火罐疗法吋可能发生的皮肤问题，总结探讨具有针对性的皮

5、肤护理对策，现将报告如下：1资料和方法1.1临床资料选取我科2013年3-12月收治的腰椎间盘突出症的老年患者92例。选择其中併发2型糖尿病的患者31例，其中男9例、女22例，年龄68-83岁，长期血糖值偏高，控制不稳定，空腹血糖6.5.-9.9mmol/之间，餐后血糖8.8-16.2mmol/l。1.2老年糖尿病患者皮肤特点人体各项机体组织功能会随着其年龄的增长而逐渐发生退行性病变，其老年人皮肤松弛及粘膜屏障也会逐步衰减，表皮组织细胞数量降低，导致皮肤组织恢复能力下降。而糖尿病可造成患者血糖波动范围大，易引

6、发血管及神经性病变,尤其对于病程超过3年以上的2型糖尿病患者发生血管、神经病变的概率高达70~85%左右［5］。其皮肤神经病变者易出现皮肤功能性障碍，引发皮肤麻木感、疼痛或酸胀感，造成皮肤汗液排出不足，干燥开裂等表现引发感染。若糖尿病患者发生微血管病变、人血管闭塞等情况时可导致末端血循环异常，造成皮肤长期缺乏足够的营养形成纤维化、皮肤萎缩或色素沉着，严重者可引发皮肤表层细胞坏死造成溃疡病变。并且糖尿病造成患者体内白细胞趋化吞噬功能衰减，一般患者皮肤病发感染后，冇较高的概率出现扩展散发。因此多数老年患者在病发感

7、染之后可引起器官功能损伤或衰竭，导致严重后果发生。1.3方法首先对患冇腰椎间盘突出症患者询问病史、病程、年龄和冇无高血压、糖尿病等慢性病及糖尿病患者的血糖监测值等。取其双侧肾俞、双腰眼、腰4、腰5、骶1、环跳、承扶、殷门、委中、承山、阴凌泉、昆仑等穴位实施温针、TDP烤电、电子治疗仪治疗30分钟后再根据穴位进行拔罐治疗，留罐8-10分钟取罐,隔曰一次，观察罐内皮肤颜色、灌U吸咐情况V，温度的变化，有无水泡、水泡的大小、颜色。皮肤轻度损伤者，罐处出现水泡多个，大小约1.5mm左右。处理：消毒局部水泡处，取消毒的

8、毫针逐个刺破水泡，挤出泡内液体，用TDP治疗仪治疗20分钟，将局部烤干，每日一次，连续两次，可基本愈合。重者局部水泡大小不等，大小约0.2-0.5cm，经上述处理，皮肤易破溃、出现局部红肿的患者，需多次TDP治疗，每日二次，直至皮肤愈合。疗程不超过一周。遇有因操作失误引起的烫伤，局部用洒精消毒处理，可涂抹烫伤膏，为了穿脱衣服方便，用消毒纱布包扎固定，每日一次换药，直至愈合。2护理掌握正确的操作方法使