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时间:2018-10-28
《外伤性胸椎间盘突出症的早期诊断与手术治疗.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、外伤性胸椎间盘突出症的早期诊断与手术治疗【摘要】探讨外伤性胸椎间盘突出症的临床表现、早期诊断及手术治疗效果。[方法]20⑻年6月〜:KX年6月共收治外伤性胸椎间盘突出症患者11例,其中男8例,女3例,年龄15〜38岁,平均23.96岁。诊断时间距外伤时间最短的为2d,最长的8个月,平均4.1个月。早期明确诊断后行经关节突入路胸椎间盘摘除术。[结果]11例患者获得1.1〜3.8年术后随访,平均随访2.6年。根据Otani's等分级方法进行疗效评价:优7例,良3例,可1例,差0例,失败0例。手术优良率为90.91
2、°%。[结论]外伤性胸椎间盘突出较少见,无典型临床表现,本症的早期诊断及早期手术治疗是远期优良疗效的保证。【关键词】外伤;胸椎椎间盘移位早期诊断手术治疗Abstract:[Objective]Tostudytheclinicaimanifestation,earlydiagnosisandsurgicaloutcomesoftraumaticthoracicdischerniation.[Method]Elevenpatientsoftraumaticthoracicdischerniationweresel
3、ectedfromJune2000toJuneXX.Therewere8malesand3fema.leswithanaverageageofyearsarsold).Theaverageold(ranged,15_38yetimefromtraumatismtodiagnosisweremo8months).Afterearlyclinicaldiagnosishposterolateraltranths(range,2daysto,discectomythrongnspedicularapproachwe
4、recarriedoutforallllpatients.[Resuit]Allllpatientswerefollowedupforanaveragetimeofyears(range,years).Aclassificationeriteeexcellentin7casesinlcases,nopoorcascordingtoOtani1scrion,theresultswer,goodin3cases,faireandfailureexcellentandgoodresultswereobtainedi
5、n%ofthepatients.[Conclusion]Theincidenceoftraumaticthoracicdischerniationisrathsehasnorepresentatosisandoperativetrerlow,andthisdiseaivesymptomanddiagneatmentisaveryeffectiveguaranteetocurativeeffectfortraumaticthoracicdischerniation.Keywords:traumatic;thor
6、acicvertebra;intervertebraldiskdisplacement;earlydiagnosis;surgicaltreatment外伤性胸椎间盘突出症是一种少见病。由于本病早期脊髓压迫症状不典型,临床表现缺乏特征性症状体征,往往延误诊断与治疗,最终影响治疗效果,严重危及患者生活质量[1]。本科自2000年6月〜XX年6月共收治外伤性胸椎间盘突出症患者11例,随访时间1.1〜3.8年。本文通过回顾性总结,对该病的诊断特点、手术方法进行探讨。1临床资料本组11例,男8例,女3例,年龄15〜3
7、8岁,平均23.96岁,病程最短为2d,最长8个月,平均4.1个月。患者具有明确的外伤史,且7例为过屈性损伤。有相关诱因,其中3例为背部被撞击,6例为高处坠落,2例为提携重物所致。11名患者共14节段胸椎间盘突出,其中节段分布为T9、101例,T10、114例,T11、125例,T12L14例。本组病人节段分布符合相关文献报道[2]。2早期诊断2.1临床表现外伤性胸椎间盘突出症临床表现无特征性,突出椎间盘早期脊髓压迫症状不典型,表现为胸、腹部及腰背部酸胀不适、疼痛,常误诊为胸、腹部其他脏器疾病,腰背部筋膜、肌
8、肉慢性劳损等。本组全部患者均以疼痛为首发症状,其中胸背躯干痛6例,腰背痛及大腿根部痛5例。起病早期疼痛无特征性,时轻时重,有时仅为下肢的酸痛和酸胀感,6例被首先怀疑为腰椎疾患而进行了腰椎的影像学检查,2例因躯干前侧痛作了腹部检查。全部患者中首诊主诉症状,5例患者为外伤后胸腰背痛,4例患者外伤后双下肢进行性无力,2例患者为躯干部束带感。入院时专科情况:局部或双下肢的疼痛8例,躯干部束带感3例,双下肢麻
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