舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的应用比较

《舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的应用比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的应用比较华芳（无锡市锡山区鹅湖人民医院214116）【摘要】目的对比研究舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚与单纯丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法300例人工流产手术患者，随机分A、B、C三组，A组舒芬太尼复合丙泊酚组100例，B组芬太尼复合丙泊酚组100例，C组单纯丙泊酚组100例。并观察这三种药物复合丙泊酚麻醉在无痛人流术不同时点对病人MAP、HR、SPO2的影响、术后镇痛效果。结果三组患者均镇痛满意，未发现患者肢体扭动、术后对手术操作过程无记忆。各组病人睫毛反射消失后测得的MAP、SPO

2、2较麻醉诱导前均有明显降低，C组低氧血症的发生率较其他两组高（P<0.05）。术后观察比较A组镇痛效果较其他两组佳（P<0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后苏醒迅速，且能抑制人工流产术后的子宫收缩痛，是用于无痛人流术麻醉的最佳选择。【关键词】舒芬太尼芬太尼丙泊酚无痛人流静脉麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0038-02无痛人工流产是妇科门诊一项常规手术，应用于无痛人工流产的理想麻醉目标是无痛、苏醒迅速、不良反应小、操作简

3、便。丙泊酚现已广泛应用于无痛人工流产术[1],木院应用一定剂量的舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚与单纯丙泊酚分别用于进行门诊无痛人工流产术患者300例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择自愿要求无痛人工流产术的健康早孕妇女300例，年龄18〜40岁,体质量40〜65kg,ASA分级I〜II级，随即分成三组，每组100例，心、肺、肝、肾、凝血功能正常，随机分A、B、C三组，A组舒芬太尼复合丙泊酚组100例，B组芬太尼复合丙泊酚组100例，C组单纯丙泊酚组100例。1.2麻醉方法：全部患者麻醉前禁食8h,禁水4h。入手术室后患者取截石位，连接监

4、测仪监测BP、HR、RR、SP02,开放静脉，给药前面罩吸氧。A组舒芬太尼复合丙泊酚，先用舒芬太尼0.1&mU;g•kg-l静脉注射，2min后丙泊酚1.5mg•kg-l慢推，首剂诱导2min后追加维持量0.5mg•kg-l；B组芬太尼复合丙泊酪，先用芬太尼lμg•kg-l静脉注射，2min后丙泊酪1.5mg•kg-l慢推，首剂诱导2min后追加维持量0.5mg•kg-l；C组单纯丙泊酪，丙泊酪2.5mg•kg-l慢推，首剂诱导2min后追加维持量0.5mg•

5、kg-lo患者意识消失后开始手术，术中若出现体动反应或语言命令有反应时均追加丙泊酚lmg•kg-l,至手术结束。分别记录麻醉前、麻醉后、术中及术后吋病人的MAP、HR、SPO2,术毕15min询问患者对手术操作过程有无记忆。1.3观察内容：记录手术时间、苏醒时间、恢复行走时间；观察并记录用药过程中出现的呼吸、循环不良反应：呼吸暂停、心动过缓、低血压的发生情况；观察术中镇痛效果。术中镇痛效果分3级：优，表情安静自如，术中无肢体活动；良：表情稍痛苦，肢体活动幅度小，不影响手术操作;差：表情极痛苦，肢体活动幅度大或躯体活动，致手术无法进行。

6、同吋记录麻醉药用量。2结果三组早期妊娠患者的年龄、体重、手术时间（见表1）、手术方法、操作过程差异均无统计学意义。三组患者均镇痛满意，未发现患者肢体扭动、术后对手术操作过程无记忆。各组病人睫毛反射消失后测得的MAP、SPO2较麻醉诱导前均有明显降低，其中MAP、HR组间比较差异无统计学意义。与C组比较，A、B两组丙泊酚用量减少（P<0.05）,睁眼吋间、恢复行走吋间均较短（P<0.01）o（见表2）A、B、C三组用药过程中呼吸暂停、心动过缓发生率无显著性（P>0.05低血压发生率A、B两组明显低于C组（P<0.05）o

7、（见表3）三组患者镇痛效果比较：A组优于B组优于C组（P<0.05）。（见表4）表1三组患者的一般情况、手术吋间比较分组例数年龄（岁）体重（kg）术时间（min10027.8±4.252.1±5.25.9±2.710026.9±3.857.4±4.55.6±3.110029.0±3.553.6±3.96.1±2.4表2三组患者的丙泊酚用量、苏醒时间比较分组例数丙泊酚用量睁眼吋间恢复行走时间min100(mg)150

8、±42min3.2±1.712.2±2.5*100156±453.4±2.113