《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用体会

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1、《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用体会（广丙柳州市柳铁中心医院手术室广丙柳州545002）【摘要】探讨《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用效果，建立严格的手术安全核查制度，按照《手术安全核查表》标准流程进行手术。实施《手术安全核查表》的核查流程可为手术室的安全管理和优质服务提供重要的保证。【关键词】手术室；安全核查表；安全管理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）30-0233-02手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分別在麻醉实施前、手术开始前和患者

2、离幵手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。世界卫生组织2008年患者安全行动目标是安全手术、拯救生命，并推出手术安全核对表制度［1］。2010年12月，结合我院的实际情况，我们制定了相应的《手术安全核查表》及安全核查流程,应用在手术室的安全管理中，取得了满意的效果。1.方法1.1制定《手术安全检查表》，内容包括5个方面①患者的核查:所在科室、床号、姓名、性别、住院号、年龄、手术名称、手术方式、手术部位、手术部位标示、药物过敏试验、皮肤情况、肢体情况、检查报告、既往病史、手术同意书、麻醉同意书、手腕或脚腕标示等；②仪器设备核查：手术所需

3、的各种仪器设备要建立登记木，术前巡回护士要核查其功能是否完好，术后要及时填写其运行状况，除能正常使用外还要有预见性的提出该设备是否需要检修和维护；③用物的核查：手术器械、一次性耗材的消毒灭菌及资质的核查以及术前、术中、术后物资的三次清点核查；④术中护理操作的核查：术中输液、用药、输血的核查；术后标木核查；①手术的核查：三方在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前按《手术安全核查表》进行三方核查并签字。1.2学习与培训近年来，医疗事故鉴定结果显示，手术相关原因引发的医疗事故达7600件，单纯由于手术不当引起的医疗事故占总数的21%［2］。组织手术室护士

4、、麻醉医生、手术医生等手术相关人员进行培训，落实各环节核査责任人及职责。1.3实施流程《手术安全核查表》的核查是涉及到手术患者、手术室护士、麻醉医生、手术医生的一项多人员、多部门、多环节的复杂过程，每个部门必须相互协调、相互配合，才能完成不同吋期的核对［3】。①巡冋护士在术前1天访视患者，核查患者基本信息、疾病诊断、拟定手术、手术部位和体表标识、过敏史、皮肤完整情况等；②病房护士送患者到手术室，巡冋护士拿手术通知单与病房护士进行交接,共同核对病人基本信息、手术部位、知情同意书、过敏史、病人腕带信息、病历本上登记的物资的交接等，病人清醒由病人自己叙述，非

5、清醒吋由病人家属叙述;③患者进手术间吋，巡回护士再次核查患者的基本信息，手术间的标示，核查无误方可送患者入手术间。巡冋护士核查完患者后并核手术间仪器设备的完好情况，以备手术中使用；④麻醉实施前由手术医生主持，三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检査、皮肤是否完整、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料、手术物品准备情况等内容；⑤手术开始前由麻醉医生主持，三方共同核査患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容；⑥患者离开手术室前由手术室

6、护士主持，三方共同核查患者身份、实际手术方式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容，三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名；①手术结束后还要再核对表格是否完整，不允许出现无核对或核对后无签名及手术安全表上缺漏项，《手术安全核查表》随病历送冋病房存档；②医院领导对手术安全十分关注，对影响安全核对的各项因素给予解决及协调；手术室护士长随机地对核对表的核查执行情况进行抽查，确保冇效地核查。1.结果通过实施《手术安全核查表》核查的流程，我院施行手术的患者未发生过一例不良事件，也未发生过一例患

7、者物品和医疗资料的丢失，而且手术医生对手术室护士在用物的准备、手术仪器的使用与维护、手术配合的主动性及准确性等的满意度也提高了，患者手术吋间也缩短了。因此，我院通过实施《手术安全核查表》核査的流程，不但提高了患者生命的安全系数，同吋也改善了手术室护理的土作质量以及医生及患者的满意度。2.讨论3.1完善核对制度，提高风险防范意识，确保手术病人安全大多数医疗事故的发生不是因为个人的失误，而是因为操作流程不够完善。《手术安全核查表》的实施，增强了三方的责任感和安全意识，因此在患者整个手术治疗过程中各项医疗护理操作的每一个环节安全核查都得到了充分的落实,从而使

8、手术室的安全管理更加标准化和精细化，最大限度地降低了那些虽常见但不可避免地危及患者健康和生命的