伤科黄水外治在胫腓骨骨折中运用的护理观察

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1、伤科黄水外治在胚腓骨骨折中运用的护理观陆梅芳1曹永志2(1苏州市相城区阳澄湖镇卫生院215038；2苏州大学附属第一人民医院骨科215006)【摘要】目的观察伤科黄水外治干预胫腓骨骨折的疗效。方法40例胫腓骨骨折的患者，随机分成两组，对照组予以基础护理，治疗组在对照组治疗基层上加用伤科黄水外治，2周后观察对比两组患者疼痛、肿胀程度等指标。结论伤科黄水外治干预胫腓骨骨折只有良好地疗效，优于基层护理组。【关键词】伤科黄水外治胫腓骨骨折【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)03-0243-02Effectofyellow-wate

2、rapplyonthetibiofibulafracttrueearlyinterfering[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectivenessofyellow-waterapplyonthetibiofibulafracture.Methods40patientswiththetibiofibulafractureweredividedinto2groupsrandomly.Yellow-waterapplyonthetibiofibulawereadministratedinthetreatmentgroupp

3、lus.ResultsVASweresignificantdegreementrateinthetreatmentgroup,theeffectinthetreatmentgroupwasbetterthanthoseinthecontrolgroup,withsignificantdifference(p<0.05).ConclusionYellow-wateriseffectivethetibiofibulafracture,duetoitsquicknessineliminatingswellingandelievingpains,onstimulusandaco

4、mfortfeeling.【Keywords】Yellow-waterExtermalTreatmentTibiofibulaFracture随着交通的发展，高能量损伤导致的下肢胫腓骨骨折患者逐渐增多，其中很多软组织肿胀严重，其中一部分患者会发展成为筋膜室综合征，并可造成延长手术治疗时间，给患者造成不利的影响。我们在胫腓骨骨折患者住院之后，采用广东佛山中医院研制的“伤科黄水”外治，观察对比患肢肿胀程度、疼痛值,探索中药外治胫腓骨骨折的疗效。1资料与方法1.1一般资料：40例接收胫腓骨骨折手术的患者均为我院2010年5月至2011年02月住院患者，均符合胫腓骨骨折的诊断标

5、准。使用抽签法随机分为两组各20例，治疗组中男性12例、女性8例；平均年龄45.8（27〜78）岁；平均病程7.8（1.5〜14）d。对照组中男性10例、女性10例；平均年龄42.5（32〜76）岁；平均病程7.8（1.5〜15）d。两组患者在性别、年龄、病程、病情方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05）,具有可比性。1.2病例纳入标准：符合胫腓骨骨折的临床诊断标准，病程≤2d。1.3治疗方法：⑴药物制备：伤科黄水（为广东佛山中医院陈渭良的处方）含苦参300g、虎杖100g、紫草100g、栀子100g，洗净加水煎煮2次，合并2次药液、虑过、加适量防腐剂，静置24

6、h,吸取上清液，加注射用水至1000ml,搅匀。⑵护理方法：对照组予基层护理，抬高患肢，要求高于心脏水平，局部予冷敷，大腿予以按摩，患肢肌肉等长收缩；治疗组在对照组治疗基层上，配合外敷伤科黄水。患处先用75%酒精消毒，纱布覆盖，固定，淋上伤科黄水。保持敷料湿透但不滴水。更换敷料1次/d，局部温度保持在30〜40°C,以利于药物渗透，观察2〜3次/d,补充制剂，保持局部轻度湿润状态。1.4临床观察指标及评价标准：治疗2周后观察两组患者患肢疼痛程度、肿胀程度。①疼痛的评价：运用视觉模拟评级法（VAS）。②肿胀程度的评估：测量大腿周径（从館骨上缘向上15cm处），小腿周径（从

7、館骨下缘向下10cm处）。1.5肿胀程度判定标准：①冇效：肿胀消失，活动后无不适，皮肤色泽接近正常，患肢肢围与健侧相比无明显差异；②显著好转：肿胀明显减轻，皮肤色泽明显恢复，但活动后仍有下肢坠胀感，与健侧肢体对比大腿肢围＜3cm，小腿＜2cm;③好转•.肿胀冇一定程度减轻，与健侧肢体对比人腿肢围〉3cm,小腿＞2cm;④无效：肿胀未减轻，肢围无变化。1.6统计学方法：采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析，以X2表示正态或偏态分析资料，行卡方检验，计算出均值±和标准差(x-±s),设显著性水准&alp