曲尼司特治疗慢性肾脏病的临床观察

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1、曲尼司特治疗慢性肾脏病的临床观察白亚君川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院，四川，南充，637000［摘要］目的观察曲尼司特治疗慢性肾脏病(CKD>的疗效与安全性。方法90例CKD(GFR30ml/min)患者随机分为常规治疗组和曲尼司特组，用药0、4、8、12月时观察临床表现、检测血、尿常规、24小时尿蛋白定量，血液生化、肾小球率过滤(GFR)结果两组治疗前及治疗过程中24小时尿蛋白定量及血压、血红蛋白的变化差异无显著性(P〉0.05);曲尼司特治疗组GFR下降速率较常规治疗组低，差异有显著

2、性(p<0.05)。结论曲尼司特可延缓CKD患者的病情进展，不良反应少。［关键词］曲尼司特；慢性肾脏病纤维化中图分类号：R692.3文献标识码：AClinicalobservationofthetherapeuticeffectoftranilastinpatientswithchronickidneydiseaseBAIya-junDepartmentofNephrology,NanchongCentralHospital,SecondClinicalCollegeofNorthSichuanMedicalC

3、ollege,Nanchong637000,China［Abstract］ObjectiveToobservethetherapeuticeffectandsecurityoftranilastonthepatientswithchronickidneydisease.Methods90patientswithCKDwererandomlydividedintoconventionaltreatmentgroupandtranilasttreatmentgroup.Observedtheclinicalfeat

4、ure,bloodroutine,urineroutine,bloodbiochemical,24-hoururinaryproteinquantity,glomerularfiltrationrate(GFR)aftertheraphyindifferenttime(beforetheraphy,fouthmonth,eighthmonthandtwelfthmonth).ResultsThereisnosignificantdifferencebetweentwogroupsin24-hoururinary

5、proteinquantity,bloodpressureandhemoglobin(P>0.05),intranilasttreatmentgroup,theratiooftheGFRdescentwaslowerthanthatinthecontrolgroup,thedifferenceissignificant(p<0.05).ConclusionTranilastcanpreventthedevelopmentofCKDandwithlessadversereaction.［Keywords］t

6、ranilast;chronickidneydisease；fibrosis慢性肾脏病(CKD)的防治己成为世界各国所面临的重要公共卫生问题之一，我国CKD的患病率约为8%-10%,对CKD积极的干预治疗可延缓肾功能损害的进展,最终提高生存率、生活质量。肾间质纤维化和小管萎缩是与肾脏损害进行性下降相关的主要组织病理表现，故延缓肾间质纤维化是延缓CKD进展的重要方面。实验证明曲尼司特有抗纤维化的作用，在肾脏病治疗方面研究表明曲尼司特对单侧输尿管梗阻肾病模型［1】、糖尿病人賦模型的肾间质纤维化［2-3］、环孢素A慢

7、性肾毒性大鼠模型的肾间质纤维化、肾小管萎缩、间质炎细胞浸润及蛋白尿等都有下调作用［4】。本研究观察曲尼司特是否有延缓慢性肾脏病的进展，对照组与实验组有一定统计学差异，现报告如下。1.资料与方法1.1病例资料本研究病例来自川北医学院第二临床学院肾内科2010年1月〜2012年1月门诊及住院部，共入组受试病例90例。均为慢性肾脏病(CKD)(GFR30ml/min)患者。男50例，女40例;年龄18岁〜60岁，平均(36.5±10.3)岁。研究通过南充市中心医院医学伦理委员会批准，并征得病人同意，签署

8、知情同意书。全部患者按就诊顺序和就诊号进行入组和随机分组：常规治疗组40例、曲尼司特组50例。1.2纳入及排除标准：1.2.1纳入标准：年龄：18-60岁；？慢性肾脏病患者；GFR30ml/min;己停止使用激素及免疫抑制剂；？己签署知情同意书并有良好依从性者。1.2.2排除标准：不符合入选条件者；恶性肿瘤继发肾脏损害者；合并冇其它重要脏器功能衰竭者；正在进行其它临床试验者。1.2.3