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时间:2018-12-05
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1、曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩临床观察袁光珠昆明市第二人民医院皮肤科云南昆明650204【摘要】目的:主要是对曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩的临床观察进行分析硏究。方法:实验组的患者为24例口服曲尼司特胶囊每天2次,每次0.1克,同时联合激素注射进行使用。对照组患者为24例作为比较。结果:实验组的患者有效率能够进一步达到16.67%,但是对照组患者有效率只能够达到8.33%,两组患者在一定程度上具有着比较明显的差异(P<0.05)o结论:曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩相对来说具有比较好的临床效果,并且目前还未发现任何不良反应现象。
2、【关键词】曲尼司特胶囊;激素注射;瘢痕疙瘩;临床观察【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-109-01对于曲尼司特胶囊来说,它在一定程度上属于过敏介质阻释剂,在上个世纪70年代,研究学者研制成功的。在上个世纪九*•年代日木研究人员主要是把曲尼司特胶囊用在治疗瘢痕疙瘩中,并且取得了不错的效果。在实验过程中,其主要的目的就是观察曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。1.研究的资料以及方法研究入选的标准患者年龄是在18-65岁,男女不限。具有典型的临床瘢痕疙瘩患者,皮损的面积≤5cm2,B超的厚
3、度为<2cm,患者的病程为<10年。1.2研究排除的标准对于曲尼司特外用肝素类药物具有过敏史者进行相应的排除,也在一定程度上进一步排除正在服用抗阻胺药物者,在一个月之内皮损局部注射糖皮质激素患者排除。1.3研究资料木文主要研究的是我院在2014年到2015年接收48例进行治疗的患者,在一定程度上随机的进行分组。实验组患者分为24例,其中男性患者口例,而女性患者为13例,年龄一般都在19-65岁之间,平均年龄一般情况下为32岁左右。对照组患者有24例,其中男性患者为12例,女性患者为12例,患者年龄在一定程度上为17-59岁,平均年龄一般都在32岁左右。针
4、对这两组来说,患者的病例年龄和患者病程没有相对比较明显的意义(P>0.05),所以在一定程度上具有着一定的可比性。1.4研究的方法对于实验组的患者来说,主要是给予患者口服曲尼司特胶囊每天3次,每次0.1克,与此同U寸对患者采用激素注射作为辅助治疗。对于对照组的患者来说主要是给予口服曲尼司特胶囊每天3次,每次0.1克,治疗的时间为12周。1.5研究疗效判定的标准在治疗前、后的28、56以及84天,有效的观测患者在临床上的症状以及体征,结合相关病情的总积分“0二无,≤5二轻,>5<10二中,>10二重”来进行评分。患者的皮损厚度为每3mmii1分
5、,然而皮损变薄以及正常皮肤相对的时候计0分。患者的皮损硬度正常为0分,比较正常为1分,鼻尖样硬度为2分,橡皮擦硬度为3分,皮革硬度为4分,软骨样硬度为5分。患者在疼痛过程中的程度无痛的为0分,用力进行相应按压,并且存在疼痛为1分,稍加压力就会出现疼痛为2分,触摸疼痛为3分,自觉疼痛为4分,自觉疼痛并口对唾眠有影响为5分。1.6统计学的分析在一定程度上应用的是SAS6.12统计学软件进行有效的统计以及分析,在临床治疗过程中进行比较,主要应用的就是Wilcoxon秩以及检验的确切概率。2•研究的结果2.1两者患者的治疗结果如下表1所示。表1实验组以及对照组用
6、药后的相关疗效分析(FAS)例(%)2.2两组患者的不良反应在实验组患者中存在着1例患者出现了口干,但是能够进行忍受,并不会影响到治疗,存在着1例患者出现过敏,进而推出试验。在对照组患者中,具有着1例患者因为治疗的效果存在不佳进而决定终止试验,患者的不良反应发生概率主要是为4.17%以及0,差异并没有统计学的意义。3•研究结论曲尼司特主要是为苯甲酸类H1阻滞剂,并且能够很好的抑制反应素抗体刺激所导致的肥人细胞释放机制,并且显示对II型以及III型的变态反应具有着轻度的抑制作用,对于政策的皮肤成纤维细胞胶原合成并没有明显的影响。对于瘢痕疙瘩来说主要是根据冷
7、冻、激光以及手术进行切除,同吋放射治疗也具有着一定的疗效,然而却是很难达到恢复正常皮肤状态之下的水平。在国外,曲尼司特主要是用于瘢痕疙瘩的治疗已经是具有了十几年的历史。在本文当中,主要是采用了曲尼司特胶囊并且联合激素注射的方式来对瘢痕疙瘩患者进行治疗,并口对其临床情况进行观测以及评估,在治疗过程中,实验组的患者显效率是在16.67%,对照组的患者显效率则是在8.33%。但是结合效率来说,在一定程度上没有日本所生产的曲尼司特高,主要的因素分为:第一,在本实验中,没有进一步强调出药物是在饭后口服的,日本进行实验的过程中,有效的强调出要在饭后进行口服,但是这样
8、做的服用方式会对曲尼司特的吸收产生一定的影响。第二是日本和我国药科大学制药有限公
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