皮肤创面诱导凝胶对兔子创面愈合影响的研究

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1、皮肤创面诱导凝胶对兔子创面愈合影响的研究李玲郝平李凌川(山丙医科大学第二医院整形科山丙太原030001)【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)1-0067-02【摘要】目的研宄皮肤创面诱导凝胶(商品名：创无痕)对创面愈合的影响。方法对34处应用皮肤创面诱导凝胶(治疗组)及34处常规处理(对照组)的兔耳创面的愈合情况及愈合时间进行观察，并进行比较。结果治疗组的切口愈合时间(13.4±1.3)d，较对照组(17.6±1.6)d(P<0.01)缩短，治疗组创面愈合后瘢痕较对照组更轻微。结论

2、皮肤创面应用皮肤创面诱导凝胶能缩短创面愈合的时间及减轻创面愈合后瘢痕。【关键词】重组人表皮生长因子三氯生创面愈合瘢痕创伤修复是一个常见的病理过程，其中瘢痕修复是最主要的修复过程。表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)是体内多种组织及体液中的一种多肽生长因了*。重组人表皮生松因了•(recombinanthumanepidermalgrowthfactor,rhEGF)已作为一种用于多种创面治疗的药物，在烧伤创面和各种慢性创面的治疗中显示出较好的临床效果[1],但对创面愈合后瘢痕形成的研究非常少。皮肤创面诱导凝胶(商品名：创无痕)

3、是一种由重组人表皮生长因子、卡伯姆、三氯牛.组成的复合凝胶制剂。我们现采取对照研究，观察皮肤诱导凝胶对创面愈合及愈合后瘢痕形成的影响，以期为rhEGF最适的临床应用提供理论依据。1材料与方法1.1研究对象选取34只健康日木圆耳兔(山丙省药检所提供)，雌雄不限，体重2〜2.5kg,混合饲料单笼喂养。实验动物的左耳为实验组，创面涂抹创无痕；右耳•为对照组，创面涂抹生理盐水。1.2兔耳创面模型建造实验前一天对34只兔子的68只耳朵内侧根部进行砂布打磨，打磨面积为lcm×lcm，打磨深度以创面有血液渗出为准。1.3实验方法毎只兔子的左耳创面涂抹0.5m

4、g创无痕，右耳涂抹生理盐水，每日换药至创面愈合为止。观察至兔耳创面愈合，每3日随机处死动物6只进行观察，测量创面的面积及制作病理切片，共观察四组，剩余10只观察创面完全愈合的时间。1.4检测指标每天观察创面愈合情况，在伤后3、6、9、12d行创面照相，以肉眼观察创面表面奋完全上皮覆盖作为创面愈合时间的依据，记录各组实验动物创面的愈合时间，计算出平均愈合时间。每组在相同吋段取创面组织标本，以观察病理组织学的变化情况：①创面愈合率的计算每6只兔子于伤后3、6、9、12d采用透明胶片描记加称重法测定创面面积，并按下列公式计算创面愈合率:愈合率=［(原始创面面积-

5、未愈合创面面积)/原始创面面积］×100%。②组织学观察将10%甲醛固定的标本，逐级洒精脱水，常规石蜡包埋切片，行HE和VG(观察胶原)染色，进行光镜组织观察并照相：观察表皮结构、真皮与表皮邻接处的微水疱、胶原束和皮肤结构、表皮再生。③创面羟脯氨酸(OHP)含量检测羟脯氨酸含量测定用化学比色法，具体操作按测试盒说明书进行。④创面I/III型胶原比例测定胶原提取采用乙酸一胃蛋白酶法［2］,胶原检测采用酶联免疫吸附试验［2］。1.5统计学分析实验所得数据均以x±s表示，用t检验比较组间差异，P<0.05者为差异具有统计学意义。2

6、结果2.1动物一般状况所有动物在喂养期间活动好，食欲可，体重较稳定。2.2创面愈合时间实验组创面愈合情况良好，愈合时间为(13.4±1.3)d，对照组创面愈合相对缓慢，愈合吋间为(17.6±1.6)d,两组对比，实验组创面愈合吋间明显短于对照组。两组间比较差异奋统计学意义(P<0.01)。2.3创面愈合率见表1:表1不同吋间创面愈合率的比较(％,x-±s)TablComparisonofwoundhealingrateatdifferenttimes(%,x-±s)时间(d)912实验组(n=6

7、)31.90±4.4876.27±12.9389.03±4.0299.13±1.89对照组(n=6)24.13±8.0747.34±12.9668.75±8.1389.98±2.24实验组与对照组比较均：P<0.012.4组织学观察结果伤后3d，皮肤创面诱导凝胶实验组和生理盐水对照组创面均可见表皮细胞增殖，创面内新生毛细血管开始形成；伤后6d可见毛细血管、成纤维细胞，并见较多炎症细胞浸润，但实验组创面肉芽组织灶更明显,细胞及血管含量更丰富；

8、伤后9d,实验组较对照组创缘上皮增殖更明显，创面内成纤维细胞及毛细