神经外科脑挫裂伤护理流程李丹 ppt课件

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1、神经外科脑挫裂伤护理流程长沙市中心医院神经外科李丹概念脑挫裂伤是指头颅受到暴力打击而至脑组织发生的器质性损伤如脑组织挫伤或结构断裂，是一种常见的原发性脑损伤。如发生在脑表面的皮质，脑皮质和脑膜仍完整，即为脑挫伤。如脑实质破裂、断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫伤。脑挫裂伤的临床表现意识障碍生命体征改变神经系统体征脑膜刺激征意识模糊嗜睡昏睡昏迷面色苍白出冷汗血压下降脉搏缓慢呼吸深慢等偏瘫、失语偏侧感觉障碍同向偏盲局灶性癫痫等头痛、呕吐闭目畏光皮肤感觉过敏颈项强直等脑挫裂伤的处理原则手术治疗经保守治疗无效，出现脑疝迹象时，

2、应做脑减压术或局部病灶清除术非手术治疗减轻脑损伤后的病理生理反应，预防并发症处理原则脑挫裂伤的护理流程护理评估护理措施护理流程脑挫裂伤的护理流程护理评估辅助检查CT身体状况心理和社会支持状况健康史护理措施1按神经外科一般护理常规休克A就地抢救F遵医嘱补充血容量B平卧C避免不必要的搬动E吸氧D保暖脑挫裂伤护理措施2－52体位3饮食4保持呼吸道通畅5病情观察抬高床头15－30，昏迷病人给予侧卧位，已利于口腔分泌物排出术后禁食，在神志清楚、吞咽功能恢复后进流质-半流质-普通饮食清除口腔和咽部分泌物，开放气道必要时行气管

3、切开。禁用吗啡，以防呼吸道抑制意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征脑挫裂伤护理措施6褥疮：定时翻身、皮肤护理肺部感染：应用抗生素加强呼吸道护理泌尿系统感染：严格无菌操作暴露性角膜炎：敷眼、涂眼药膏、必要时缝合关节挛缩、肌萎缩:加强患肢的功能锻炼脑挫裂伤护理措施7躁动的护理：寻找原因，切忌盲目使用镇静剂或强制性约束，以免引起颅内压增高脑挫裂伤护理措施7躁动的护理：寻找原因，不要盲目使用镇静剂或强制性约束，以免引起颅内压增高脑挫裂伤患者健康教育a注意安全，防止意外鼓励生活自理、防止过渡依赖半年后进行颅骨修补防止癫痫发作

4、心理支持健康运动计划长沙市中心医院神经外科ThankYou!