北京主治医师(消化科)卫生资格试题(卷)

北京主治医师(消化科)卫生资格试题(卷)

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1、北京主治医师(消化科)卫生资格试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部2、患者男性,29岁,高血压,伴低钾瘫痪,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义A.肾上腺磁共振B.超声显像C.测定血浆18-羟皮质酮浓度D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E.静脉导管取双侧肾静脉

2、血,测定比较醛固酮浓度3、患者女性,68岁,诊断为慢性萎缩性胃炎,二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是A.阿托品B.西沙必利C.奥美拉唑D.阿莫西林E.甲硝唑4、患者男性27岁,自诉反复发作性四肢无力,每次2d或3d内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊,查体:四肢肌力1级,深浅感觉均正常,腱反射消失,巴氏征阴性,该患者最应做的检查是A.脑脊液B.肌电图C.脑电图D.脊髓的磁共振E.急检血钾和心电图5、CT中,常用较大窗宽设置的部位是A.肾脏B.肝脏C.前列腺D.肺E.胆囊6、5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐1次,

3、次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血白细胞15×109/L,便常规白细胞0~5个/HP,CSF细胞数25×106/L,血糖2.5mm01/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大A.中毒型菌痢B.流脑(脑膜脑炎型)C.钩体病(脑膜脑炎型)D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎7、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A.三腔二囊管B.手术C.胃镜D.血管升压素E.生长抑素8、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A.腕掌关节B.掌指关节C.胸锁关节D.肩

4、锁关节E.手指间关节9、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.空腔脏器急性扭转C.脏器破裂D.肿瘤压迫及浸润E.胸腔疾病的牵涉痛10、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A.急性流行性腮腺炎B.传染性单核细胞增多症C.幽门螺杆菌感染D.柯萨奇病毒感染E.肺炎支原体感染11、血清中常规检查查不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HbeE.抗-HBe12、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A.食管测压B.24h食管pH监测C.内镜检查D.食管钡剂X线检查E.滴酸试验13、患者女性,60岁,周身骨痛4个月,血小板50×10

5、9/L,白细胞3.2×109/L,血红蛋白60g/L,血沉显著增快,IgG45g/L。骨髓浆细胞17%,可见双核浆细胞,×线检查示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A.老年性骨质疏松B.反应性浆细胞增多C.骨转移瘤D.浆细胞白血病E.多发性骨髓瘤14、持续性房颤是指房颤持续时间超过A.48hB.3dC.7dD.14dE.半年15、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A.6:1B.8:1C.10:1D.12:1E.14:116、患者女性,34岁,头晕乏力4周,如诊断极重度贫血,则血红蛋白A.<20g/LB.<30g/LC.30~59g/LD.60~90<140

6、g/LE.>90g/L17、患者男性,25岁,大面积烧伤后呼吸困难,神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规血小板40×109/L进行性下降、血浆纤溶酶原1.0g/L,血浆凝血酶原时间延长5s,患者应给予哪项治疗A.肝素B.糖皮质激素C.氨基己酸D.氨甲苯酸(止血芳酸)E.卡巴克洛18、有关DIC的治疗,下列哪项不正确A.早期禁用抗纤溶治疗B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血E.轻型可用抗血小板药物19、患儿4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h,查体:全身可见多数

7、瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪项处理是不正确的A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿,做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注E.20%甘露醇,125ml立即静脉推注20、上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺盐水胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血21、下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是A.强直性脊柱炎B.风湿热C.痛风D.硬皮病E.骨关节炎22、下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关A.与自身免疫反应有关B.牛奶

8、引起的食物过敏反应C.精神异常,精神创伤等神经精神因素D.病毒感染引起的肉芽肿性病变E.与遗传

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