北京主治医师(消化科)高级(师)资格试题测试

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1、北京主治医师(消化科)高级（师）资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、十二指肠壶腹部溃疡患者近2天来每天排成形黑粪1次，量约50g，下列哪项组合处理最佳A．禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射B．流质食物、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝C．禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射D．流质食物、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服E．禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射2、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A．6:1B．8:1C．10:1D．12:1E．14:13、呕吐物

2、少但有粪臭者可见于A．急性中毒B．幽门梗阻C．急性肠炎D．肝炎E．肠梗阻4、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A．无效腔增大B．低通气C．通气/血流比率失调D．支气管静脉与肺静脉分流E．吸入气体氧浓度低5、患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首

3、先检查的项目是A．肌电图B．脑血流图C．诱发电位D．磁共振成像E．脑电图6、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH7、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP：165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列哪种药物不宜使用A．氢氯噻嗪B．硝酸甘油C．美托洛尔D．卡托普利E．硝苯地平8、患者男性

4、，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．急性脑炎D．躁狂症E．脑出血9、下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，错误的描述是A．肠功能紊乱B．伴有溃疡型肠结核C．吸收不良D．肠梗阻E．肠瘘10、胆绞痛的部位特点是A．右下腹，放射至右腰部与右下肢B．脐部、下腹部绞痛C．右上腹，放射至右背与右肩胛D．腰部并向下放射E．左上腹，放射至左

5、肩胛11、患者男性，40岁，活动后出现心前区痛，眩晕，超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比＞1.3，最适宜的治疗是A．硝酸甘油B．罂粟碱C．地西泮(安定)D．普萘洛尔E．索米痛片12、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A．病变无活动性B．空洞关闭C．痰苗连续阴性达3个月以上D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上E．痰苗连续阴性达6个月以上13、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约250g。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，

6、左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回14、肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于A．常累及回盲部，该区淋巴组织丰富血运较差B．病变部位很少累及大血管C．溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎D．纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压E．肠壁增厚、变硬，局部血管床减少15、患者女性，60岁，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白60g/L，血沉显著增快，IgG45

7、g/L。骨髓浆细胞17%，可见双核浆细胞，×线检查示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤16、患者男性，78岁，无明确诱因发热，体温39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次，为所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞15—20个/HP，红细胞10～15个/HP；这位病人应诊断A．细菌性痢疾，中毒型B．急性细菌性痢疾，重型C．急性细菌性痢疾

8、，普通型D．急性细菌性痢疾，轻型E．细菌性痢疾，混合型17、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查A．胃镜B．冠脉造影C．食管测压D．心电图E．食管24时pH监测18、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增