糖尿病健康教育临床体会

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1、糖尿病健康教育临床体会摘要目的：目前众多糖尿病患者对其所患疾病知识的掌握和理解存在问题，在进行个体化健康教育后，改变了患者认知水平，提高了依从性，最终有效地改善了血糖水平。方法：笔者对2型糖尿病内分泌科住院68例患者采用一对一指导的形式，对其进行健康教育，并分析通过对患者进行健康教育及指导后对血糖的影响。结果：通过健康教育，患者对糖尿病的并发症、危害性、综合治疗有所认识，患者就诊及服药依从性改善，并将血糖值控制在较为理想的范围内。结论：医生应对患者个体化实施较为系统、完善的糖尿病健康教育，使糖尿病患者及家属认识到糖尿病健康教育

2、具有综合性强、配合性低、教育时间长等特点，做到有计划、有针对性、有层次地进行健康教育。这将直接影响糖尿病患者血糖的高低。关键词糖尿病健康教育健康教育是对患者实施整体治疗的一项重要内容，它的实质是一种干预，是以患者及家属为教育对象，通过医护人员有计划、有目的地教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变其不良行为或问题。我科自2008年4〜12月对68例糖尿病患者实施健康教育，并取得了事半功倍的效果，现报告如下。资料与方法一般资料：2008年4〜12月我科收治糖尿病患者68例，均按WHO诊断标准确诊，男38例，女30例；年龄33〜7

3、8岁，平均58岁；病程3个月〜22年。文化程度初中及初中以下26例，高中以上42例。教育时间3〜4周。方法：入院时教育内容主要包括患者的饮食生活习惯、锻炼情况、遵医服药、胰岛素的应用、注射的方法及注意事项及糖尿病的有关知识。健康教育的形式：实施个体化方案，针对病人知识层次、掌握疾病知识及信息、监测水平、接受能力的不同，对病人进行一对一的指导，特别是对文化程度低、年老体弱、理解力差的患者，给予有效正确的指导。内容包括：①糖尿病发病原因、治疗方法、并发症预防；②饮食指导：首先强调糖尿病饮食疗法是糖尿病最基本的治疗方案，根据自己的活

4、动量和用药时间及时调整饮食质量，使其自我掌握有关的护理常识和饮食控制的方法，应严格并终身执行；③运动指导：运动也是糖尿病最基本的治疗方案，患者应持之以恒；④口服降糖药的应用，讲解正确的服药时间、方法，以确保药效，减少药物不良反应；⑤胰岛素的应用：讲明注射胰岛素是因病情需要，使用后不会出现依赖，也不是病情到了晚期，若病情允许可再改为口服降糖药，消除患者对胰岛素的心理性抵抗。如需长期使用胰岛素者，则教会正确使用胰岛素注射器、注射时间、部位及注射胰岛素后进餐时间；⑥监测方面：包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白、血压、血脂、体

5、重、尿微量白蛋白、心电图和眼底检查。⑦教育病人在外出时备“糖尿病急救包”，以便及时纠正早期低血糖反应；⑧指导病人注意个人卫生，告知病人情绪精神压力对病症的影响；⑨建议为每位糖尿病患者做好糖尿病监测记录，并做到每次复诊时一定携带检测记录本。心理教育：心理上接受“她”，对糖尿病患者来说，首先要过好心理这一关，从心理上接受糖尿病并积极地去面对。糖尿病是一种终身疾病，需要进行长期治疗，要积极从医生和护士那里了解相关的糖尿病知识，针对自己的情况活学活用。定期举办糖尿病患者教育学习班：①播放糖尿病相关录像；②集体授课：采用多媒体教学方式，

6、图文并茂，形象生动；③免费发放糖尿病相关资料；④答疑：有专人授课者解答，课后讨论及糖尿病患者相互交流；⑤开办糖尿病知识宣传栏等。结果68例患者通过健康教育后，对糖尿病的基本知识、防治方法、严格遵医嘱用药等方面有显著提高。通过健康教育，患者参加运动的积极性提高了，主动参与各项康复运动。病人出院前1天，分别由主管医生根据健康教育内容对病人进行口头测评(患者能复述宣教内容>80%为掌握；复述60%〜80%为基本掌握；复述〈60%为没掌握)，本组68例中，53例掌握(78%),12例部分掌握(17.6%),3例未掌握(4.4%)。并且

7、有效控制血糖，68例患者健康教育前空腹血糖7.71±0.52mmol/L,健康教育及康复治疗后空腹血糖6.38±0.51mmol/L，餐后2小时血糖健康教育前10.78土0.67mmol/L，健康教育后8.33±0.65mmol/L，健康教育前后比较差异有显著性，P<0.05。讨论糖尿病有关知识掌握程度与依从性的关系：从本次68例病例中发现患者对疾病的认识、掌握程度、执行的好坏与血糖下降的幅度有关，说明认识水平与行为的统一与对疾病控制、血糖的高低成正比关系。因此，定期系统地进行健康教育，增强了患者自我保健意识和技能，调动了患者

8、参与各项康复治疗的积极性，发挥患者主观能动性和自觉性，自控水平明显提高并逐渐提高糖尿病患者对本病的认识水平，对控制疾病的发展有重要意义。另外，糖尿病的健康教育不同于一般患者的健康教育。它是一慢性终身性疾病，需坚持长期治疗。糖尿病患者的治疗和康复不仅仅是住院期间，还包括患者回归