对于二维和实时三维超声联合诊断胎儿面部畸形的价值

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1、对于二维和实时三维超声联合诊断胎儿面部畸形的价值[目的：探索二维和实时三维超声联合诊断胎儿面部畸形的价值。方法：2001~2007年我院门诊及住院超声检查孕妇5100例，采用二维和实时三维超声联合筛查胎儿是否存在面部畸形。结果：5100例胎儿中共筛查出胎儿面部畸形15例，其中，全前脑并单鼻孔3例，全前脑并喙鼻3例，全前脑并唇裂3例，全前脑并唇腭裂3例，全前脑并面部复合畸形2例，全前脑并无鼻1例，均经引产后证实，且无一例漏诊。结论：二维及实时三维超声在观察胎儿颜面部结构上各有其临床价值和上风，我们需综合

2、分析评价，以做出正确的判定。　　[超声检查；三维超声；二维超声；面部畸形　　[R445.1[A[1673-7210（2008）04（c）-014-02　　　　Thevalueoftensionshypersoundassociatedthreediamensionshypersoundtodiagnosefoetusfacialdysmorphism　　eishanCity,Meishan620010,China）　　[AbstractObjective:Toexplorethevalueoftens

3、ionshypersoundassociatedthreediamensionshypersoundtodiagnosefoetusfacialdysmorphism.Methods:5100casesofpregnantenasobjectinedensionshypersoundassociatedthreediamensions.Results:15foetushadfacialdysmorphism.Amongthemthereity2casesandarrhinia1case.Theyedb

4、yafterartificiallabor.Conclusion:Tensionshypersoundandthreediamensionshypersoundhaveitsspecialclinicalvalue.Tomakerightdignoseonfoetusfacialdysmorphism，ensionshypersound；Tensionshypersound；Facialdysmorphism　　　　胎儿头面部结构的观察是妊娠时超声检查的一项重要内容，二维超声在产科领域的广泛使用大大进

5、步了胎儿畸形的产前检出率，随着超声分辨率的进步及操纵职员的技术成熟，对胎儿唇、颚裂及面部畸形的诊断率也大大进步。但由于受胎位及肢体等因素影响，使常规二维超声难以显示部分胎儿面部结构[1，例如，嘴唇结构。和二维成像相比，三维超声成像技术能够进步丰富的立体空间信息，弥补二维成像的不足，超声常规扫查胎儿面部矢状面和冠状面，可获得清楚图像观察胎儿面部器官。本课题组应用二维和实时三维超声联合重建胎儿面部结构，以探索二者结合诊断胎儿面部畸形的价值。　　1资料和方法　　1.1探究对象　　2001年~2007年我院门

6、诊及住院超声检查孕妇5100例，孕周18~42周，均匀33.5周，年龄22~40岁，均匀28.4岁。　　1.2方法　　仪器采用百胜Au4MyLab50和Logiq200Pro超声诊断仪，所有检查由1人完成。探头频率3.5~7.5MHz。先常规经腹二维超声检查，重点观察胎儿面部结构，之后起动三维成像。　　1.2.1二维超声检查常规扫查胎儿头、脊柱、四肢、胎儿内脏、胎盘及羊水情况，丈量双顶径、头围、腹围、股骨长度等指标，于枕骨对侧矢状面扫查胎儿面部，观察胎儿眼眶、鼻及上下唇的侧面观，后旋转探头约90°可采

7、集胎儿面部的冠状切面，清楚地显示胎儿的双眼、鼻及鼻孔、上下唇，胎儿吞咽时可显示上腭。唇裂时，缺损部位显示为低回声的暗区。唇、腭全裂时上唇连线中断。低回声带和鼻孔相通，并可向深部延伸。　　1.2.2实时三维超声检查三维容积探头扫描角度为70°，图像中速采集，调整三维取样框大小，使颜面部结构包括在取样框中，固定探头，嘱受检孕妇屏住呼吸，采用表面成像模式进行三维超声检查。图像采集完后机器即刻可出现一个三维立体声像图，围绕X、Y、Z轴旋转对胎儿面部结构进行多个面观察，得到颜面部各个不同观察方向上的三维立体声像

8、图。图像采集如出现明显胎动则需重新进行采集，此外若扫查的范围未包括整个面部结构也需重新进行图像采集。　　2结果　　5100例胎儿中共筛查出胎儿面部畸形15例，其中，全前脑并单鼻孔3例，全前脑并喙鼻3例，全前脑并唇裂3例，全前脑并唇腭裂3全前脑并面部复合畸形2例，全前脑并无鼻1例，均经引产后证实，且无一例漏诊。4例单鼻孔中2例因受体位的影响，二维超声扫查时，未发现单鼻孔，而三维重建后，4例均能清楚显示单鼻孔，形象直观，逼真，和引产后对比接近实体。二维超声3