想成功戒烟方法是关键

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时间:2018-10-19

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1、想成功戒烟方法是关键!戒烟的方法有哪些????戒烟难,难在尼古丁成瘾吸烟时尼古丁进入大脑,与受体结合导致多巴胺释放增加多巴胺带来愉悦感通过再吸烟来摄入尼古丁,维持愉悦感JarvisMJ.BMJ.2004;328:277-279.2.PicciottoMR,etal.NicotineandTobRes.1999:Suppl2:S121-S125.尼古丁多巴胺每支烟之间,多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状70%的吸烟者想戒烟,但事实是……只有5%的人在没有任何帮助下戒烟成功大多数戒烟成功者都尝试过5-7种方法戒

2、烟虽难,但不是没有成功的方法戒烟是对烟草依赖的综合治疗行为干预:人为阻断尼古丁摄入多巴胺不再释放阻断尼古丁摄入JarvisMJ.BMJ.2004;328:277-279.2.PicciottoMR,etal.NicotineandTobRes.1999:Suppl2:S121-S125.尼古丁多巴胺多巴胺减少引起易怒、失眠、恶心、头痛、紧张等戒断症状行为干预需要患者靠意志克服难忍的戒断症状目前常用治疗药物目前常用的戒烟药物有三种:尼古丁替代疗法类药物(包括尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁含片、尼古丁鼻喷剂

3、和尼古丁贴剂)盐酸安非他酮缓释片伐尼克兰同是戒烟药,戒烟机制各不同尼古丁替代类药物——向人体释放尼古丁尼古丁进入大脑,与受体结合释放多巴胺多巴胺带来愉悦感口服尼古丁咀嚼胶,释放尼古丁JarvisMJ.BMJ.2004;328:277-279.2.PicciottoMR,etal.NicotineandTobRes.1999:Suppl2:S121-S125.尼古丁多巴胺缓解戒断症状使用尼古丁替代治疗类药物时不可以长期一边用药一边吸烟使用尼古丁替代治疗类药物时需注意:不可以长期一边用药一边吸烟。这样相当于烟上

4、加烟,反复多次,可能会造成每日吸烟量的增加。口服安非他酮JarvisMJ.BMJ.2004;328:277-279.2.PicciottoMR,etal.NicotineandTobRes.1999:Suppl2:S121-S125.尼古丁多巴胺缓解戒断症状盐酸安非他酮缓释片——抗抑郁治疗安非他酮戒烟机制尚不明确,可能与抑制去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取及对尼古丁受体的阻滞作用有关。安非他酮能明显减轻戒断症状。JarvisMJ.BMJ.2004;328:277-279.2.PicciottoMR,etal.N

5、icotineandTobRes.1999:Suppl2:S121-S125.尼古丁多巴胺缓解易怒和紧张等戒断症状减少吸烟带来的欣快感伐尼克兰——尼古丁受体激动及拮抗双重作用伐尼克兰可与尼古丁竞争,与尼古丁受体结合,刺激脑内释放多巴胺口服伐尼克兰多巴胺带来愉悦感最佳治疗方法缓解戒断症状,提高戒烟成功率何时需要药物治疗????药物治疗标准:满足以下至少一项条件者曾有干戒失败情况的吸烟者高危吸烟患者,如合并冠心病、卒中、COPD等中重度尼古丁依赖患者(即尼古丁依赖度评分等于或高于5分)0分1分2分3分您早晨醒来

6、后多长时间吸第1支烟?>60分钟31-60分钟6-30分钟≤5分钟您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要?否是您最不想放弃的是哪一支烟?其他时间早晨第一支您每天吸多少烟?≤10支11-20支21-30支≥30支您是否在早晨醒来后的第1个小时内吸烟最多?否是如果您患病卧床是否还会吸烟?否是尼古丁依赖评估——尼古丁依赖检测量表(FTND)以下患者不适合药物治疗妊娠或哺乳期妇女中重度慢性心功能不全(NYHA分级III级、IV级)慢性肾功能衰竭5期严重肝功能损伤重度脑梗塞后遗症恶性肿瘤严重精神神经性疾病过敏性体

7、质其他不适宜的情况伐尼克兰的疗效及使用方法目前戒烟药物中伐尼克兰疗效最好伐尼克兰戒烟疗效显著,戒断率达40-50%,远高于干戒和其他两类药物戒烟疗效伐尼克兰的使用方法请设定戒烟日期,并在此日期前1~2周开始服用在服药后的第一周,服药和吸烟可以同时进行白色片淡蓝色片0.5mg每日1次0.5mg每日2次1mg或0.5mg每日2次第一周第2周至治疗结束伐尼克兰的治疗疗程1个疗程12周在疗程内已戒烟者,为了巩固戒烟疗效,建议坚持服用完整疗程,避免发生复吸药物治疗中的常见问题会不会把烟戒掉了,对戒烟药又成瘾了?戒烟出

8、现成瘾的原因成瘾的物质大多可以在短时间内在大脑中迅速提高药物浓度。比如吸烟,烟草中的尼古丁直接经过肺循环进入大脑,在15秒之内达到峰浓度。戒烟药物,如伐尼克兰,通过口服吸收,没有瞬间达到的峰浓度的效果,所以极大程度地避免了成瘾的情况。外用戒烟药是不是比口服的更安全?安全?安全?安全?安全?批准上市的戒烟药物,安全性都是得到确认的批准上市批准上市的戒烟药物,安全性都是得到确认的,但在使用时也有注意事项尼古丁贴使用时

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