某医院药物管理情况调查

《某医院药物管理情况调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、某医院药物管理情况调查陈凯徐司恒(湖南师范大学第一附属医院湖南K:沙410006)［摘要］目的了解目前药物管理情况，确保临床用药安全和合理。方法对某院各个病区和急诊科、药库等部分的基数药品、急救车及麻醉精祌药品的批号、效期及保存情况进行调查，记录数据并进行总结分析综合实际药剂科经验和文献查阅,对其进行报告。结果检查各类药品总计2268批次，其中过期药品井46批次，近效期药品共108批次，有批号无效期药品其72批次，未按要求贮存药品共5批次。结论目前该院临床药品管理需加强药品知识培训、完善规范化、制度化的管理，提高药品管理水平和保证用

2、药安全。［关键词］药物管理；病区；过期药品；近效期药品；分析［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］药品、医疗用品、器械等是医院不可缺少的物质支持，作为庞大的种类和数量都需要完整的管理规范和方法。并且随着医疗和医学的U益发展，药品流通和更新很频繁，药物管理要求也越来越高，因此，医院在医疗服务过程中，药品调剂服务己经占据较大比重。但是，据报道和部分调查显示，目前医院的药物管理确实存在诸多问题，鉴于药物管理对医疗服务质量的重要性，以某院药品管理为调查对象，通过分析和统计，探讨其问题所在，为各医疗机构提供有价值的参考资料，针对性调整

3、药物管理工作，提高当前药房服务水平，有助于医院卫生体制深人改革。1药物管理存在问题经过全面调查，整体发现在各个临床科室、药库、急诊药方药品管理中，均不同程度存在以下问题(1)备用药品与清点记录木不相符：一方面是从药局补给回来的备用药品必须经过第办公室护士核对、清点无误后方可归人瓶内或柜内，但是往往出现护士调动、交班等原因，不能固定专门的人员全程跟踪，出现混乱。(2)备用药品种类不合理：主要问题出现在某些已经不用的药品未及时清理，临床需要的新增药品没有及时添加，出现备用药品种类不合理。(3＞药品混放：在药品取用过程中，新取冋的药品与原

4、有备用药品放于同一容器里，造成不冋批号的药品混用。同类药品不同剂量混放易造成药物使用剂量错误；维生素c、维生素B等外观近似的不同药品混放造成用药错误。(4)药品贮存的方法不符合要求：为保证药品质量，每种药都奋其贮存要求，如维牛素K、利凡诺要求避光储存,破伤风、巴曲亭需放置在2oc〜8oc冷藏，地诺前列酮要求在2o°C以下储存等Jo药品储存温度和效价奋密切关系，需要冷藏的药品未冷藏，从药房领冋后未及时放人冰箱，冰箱达不到一定的温度等，即使在奋效期内也可能效价己降低或变质。需要避光保存的药品直接裸露储存，药品遇光分解造成药效下降、失效其

5、至产生毒性反应。据有关资料报道j，效期药品每升高10〜C,药品降解反应速度可增加2〜4倍。医院应组织药品质量检查小组，定期对各病区的药品进行监督检査。2药物管理调查统计本次以各个病区为重点调查对象，是对该院药品管理问题调查吋，数据统计的来源。主要以：过期及近效期药品、散置药品、未能按贮存要求保管的药品、积压和贮量的药品、急救车药品、无标志的高危药品为具体对象。最终统计数据见如下表1。3分析与讨论过期与近效期药品问题。在各个病区药品管理问题中，过期药品不是很严重，过期的普通药品相对严重些,但也仅占所有普通药品调查中的3.52%,其他临

6、床各病区无过期药品情况。但近效期药品品种较多，应引起重视，特别是急救车的近效药品占所调查急救车的17%,应加强定期检查救护车药品。有批号无效期药品问题。奋批号无效期药品是指散药安瓿上未注明效期只奋批号的药品j，这会给临床用药带来不便、安全隐患等诸多问题。特别是在急救的情况下，可能人大降低急救效率。零散药部分也属于冇批号无效期药品范畴,各个病区从药房领冋的药品一般含有零散包装，奋医师改变医嘱的原因，也奋规定取药的原因，造成零散药品脱离批号、奋效期等原包装信息，这类药品日积月累，一则不敢用造成过期浪费，二则造成误用。特别是急救车上的零散

7、药品最多，大概占统计总批数的5.91%。未按要求贮存药品问题。据统计显示，该院按照要求贮存药品的意识较强，不符合要求的仅占本次调查批次数的0.26%,可以几乎忽略不计了，只冇个别病区中的冷藏药品未能及时存人冰箱。而急救车药品管理问题较明显。根据统计数据显示，急救车上的药品中己临近奋效期和奋批号无效期药品问题都很突出，需及吋处理和加强管理。这些问题极可能出现急救用药风险和抢救无效，后果不堪设想。4对策强化药品知识培训，规范化各病区的小药柜管理。加强全院各药科人员学习《药品管理法》以及卫生部颁布的《医院工作制度》71,并定期组织学习新的

8、规章制度，对药物管理经验定期交流，保持对药科工作的负责和热心。从本次调查看出，该院需要重点加强效期药品的管理，需严格执行“先进先出、近期先用”的原则，以防药品过期失效造成损失。领取和管理药品的护士要定期清点检查药品，防止积压和过期。病