h―mrs联合dti应用于新生儿hie诊断及预后评价中的价值研究

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1、H―MRS联合DTI应用于新生儿HIE诊断及预后评价中的价值研究　　摘要：目的探究H-MRS联合DTI应用于新生儿HIE诊断及预后评价中的应用价值。方法选取50例于我院诊治的缺血缺氧性脑病（HIE）患儿以及50例正常足月新生脑腹外侧核的氢质子磁共振波谱代谢物比值和弥散张量成像的参数之间的关系进行分析，右测量侧内囊后支、豆状核、背侧丘脑腹外侧核的NAA/Cr值、Cho/Cr值、LAC/Cr值以及GLx/Cr值，弥散张量成像测量ADC值和FA值，记录结果并进行组间组内的对比分析。结果对照组新生儿的H-MRS检测结果显示，新生儿NAA、Cho、GLx、Cr峰高度均显示为

2、正常，没有发现Lac双峰倒置现象，而缺血缺氧性脑病患儿的一组中，H-MRS检测结果可以发现NAA峰和Cho峰稍低一些，可以很容易观察到Lac峰和GLx峰且呈升高趋势。对照组弥散张量成像参数显示ADC值和FA值均为正常，而HIE患儿的ADC值以及FA值均可以看出明显的下降。两组具有较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论H-MRS联合DTI应用于新生儿HIE诊断及预后评价中具有良好的效果。　　关键词：H-MRS联合DTI；新生儿HIE；诊断；预后评价；价值研究　　HIE即新生儿缺血缺氧性脑病，是由于新生儿在围产期，脑组织缺血缺氧引发的疾病，患儿由于较长时

3、间的缺血缺氧，致使脑部组织损伤，常常会留下后遗症。据统计，缺血缺氧性脑病患儿占所有新生儿的1%～2%，是围产期新生儿的高发疾病，具有较高的致死率和致残率。胎儿儿，分别作为实验组和对照组。对实验组及对照组新生儿右侧内囊后支、豆状核、背侧丘脑部的能量来源为葡萄糖有氧氧化，但由于患儿脑内糖原极其缺乏，所以患儿脑部功能均靠血液运输的糖及氧。但是由于患儿在在宫内缺氧、窒息等原因，使脑部能量供应严重不足，致使患儿的脑功能损伤。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取50例于我院诊治的缺血缺氧性脑病（HIE）患儿以及50例正常足月新生儿，分别作为实验组和对照组。实验组患儿中男性2

4、6例，女性24例，剖腹产的有11例，顺产的有39例，胎龄分布在37～42w，平均胎龄有38.8w，患儿出生日期在1～28d，平均出生9.5d，所以患儿的诊断均符合国家制定的相关标准。对照组新生儿中男性27例，女性23例，其中有12例剖腹产的新生儿，其他均为顺产，新生儿的胎龄分布在37～42w，平均胎龄有38.6w，患儿出生日期在1～28d，平均出生9.1d。??验组和对照组患儿在性别、胎龄、日龄等方面差异不明显（P>0.05），有可比性。　　1.2纳入标准实验组患儿：具有严重的宫内窘迫现象，或者在分娩过程中，患儿出现过严重的窒息现象；患儿出生时具有严重的窒息现象；

5、在患儿出生后伴有持续1d以上的神经系统症状；患儿不患有宫内感染等疾病引起的脑损伤。对照组患儿：足月生产的正常新生儿。所以受检新生儿都必须经过其家人同意并签署相关授权书才可进行检测。　　1.3方法选取50例于我院诊治的缺血缺氧性脑病（HIE）患儿以及50例正常足月新生脑腹外侧核的氢质子磁共振波谱代谢物比值和弥散张量成像的参数之间的关系进行分析，测量右侧内囊后支、豆状核、背侧丘脑腹外侧核的NAA/Cr值、Cho/Cr值、LAC/Cr值以及GLx/Cr值，弥散张量成像测量ADC值和FA值，记录结果并进行组间组内的对比分析。　　1.4效果评价实验结果对右测量侧内囊后支、豆

6、状核、背侧丘脑腹外侧核的NAA/Cr值、Cho/Cr值、LAC/Cr值以及GLx/Cr值以及弥散张量成像测量ADC值和FA值，进行效果评价，记录结果并进行组间组内的对比分析　　1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P<0.05时，差异具有统计学意义。　　2结果　　对照组新生儿的H-MRS检测结果显示，新生儿NAA、Cho、GLx、Cr峰高度均显示为正常，没有发现Lac双峰倒置现象，而缺血缺氧性脑病患

7、儿的一组中，H-MRS检测结果可以发现NAA峰和Cho峰稍低一些，可以很容易观察到Lac峰和GLx峰且呈升高趋势。对照组弥散张量成像参数显示ADC值和FA值均为正常，而HIE患儿的ADC值以及FA值均可以看出明显的下降。两组具有较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。　　3讨论　　HIE即新生儿缺血缺氧性脑病，是由于新生儿在围产期，脑组织缺血缺氧引发的疾病，患儿由于较长时间的缺血缺氧，致使脑部组织损伤，常常会留下后遗症。　　DTI技术是利用人体的弥散运动存在的各向异性，从分子的水平上探索人体脑组织微观结构及异常，FA值是用来表现水分子的各向异性占全

8、部弥散张量