胫腓骨骨折中的综合护理干预论文（共2篇）

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1、胫腓骨骨折中的综合护理干预论文（共2篇）第1篇：胫腓骨骨折中的综合护理干预措施胫骨是连接股骨下方的支撑体质量的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼。胫腓骨骨折（FractureTibiaandFibula，FTF)是指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折，而是四肢骨折中最常见的长管状骨的骨折，在临床发生率较高，常因意外事故，肢体受到高能量、高速的冲击而引发，多由于体外暴力引起。手术作为一种应激源，对患者的神经、内分泌及循环系统均产生不利的影响，绝大多数的胫腓骨骨折患者能通过闭合复位内固定治愈。在

2、治疗后，如果缺乏科学有效的优质综合护理方法，容易导致患者严重的并发症，将影响手术治疗效果以及患者的康复等。本研究对FTF骨牵引固定术后的患者采取优质综合护理干预措施，取得了较为理想的效果，现报告如下。1资料与方法1.1—般资料：选择2010年2月~2013年12月期间我院收治的胫腓骨骨折患者146例，其中男95例，女51例，年龄13~72岁，平均（41.38±5.61)岁；致伤原因：车祸伤87例，高处坠落伤46例，重物砸伤13例。胫腓骨上段骨折41例占28.08%，胫腓中段骨折79例占54.11

3、%，胫腓骨下段骨折26例占17.81%，所有患者均经过X线和CT确诊。排除孕妇及哺乳期妇女、过敏体质的患者、恶性肿瘤、严重的心肺功能不全患者和甲状腺功能亢进患者等。并均行跟骨骨牵引固定术的术后患者。所有患者签署知情同意书，确保研究伦理学的合理性。将所有患者按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各73例，两组患者的性别、年龄、文化程度、基线资料等方面相比较，差异均无统计学意义(P均0.05)，具有可比性。1.2治疗及护理方法：所有患者术前进行各项检查，高血压、糖尿病、心肺功能不全者请相关科室主管

4、医师进行会诊处理。及时有效治疗原发疾病，保证体内水电解质平衡状态。术前30min静脉给予抗生素，消毒、备皮等，常规清除异物，切除失活组织，剔除骨面污物，修复轻度损伤的血管和神经。跟骨部予常规消毒，局部麻醉，行胫腓骨骨折骨牵引固定术7。1.2.1对照组采用基础护理、牵引的护理等常规护理方法。1.2.2观察组则在对照组基础上实施综合护理干预措施：①健康教育干预：首先为患者讲解该病的治疗过程以及治疗过程中的各个事项。通过播放光盘或者发放小册子对患者进行胫腓骨骨折及其治疗相关知识的宣教。让患者认识到该病

5、经过治疗后是完全可以康复且不会影响正常肌体功能，要保持良好心态，消除一切不良情绪。针对患者存在的特殊心理状态予以人性化的心理指导。同时为患者讲解卧床休息的必要性和重要性，让患者主动积极地配合治疗，争取早日康复。②心理护理干预：该类患者躯体功能突然发生障碍，饱受疼痛煎熬，常因疼痛、功能障碍、对医院环境不熟悉等产生焦虑、抑郁、恐惧等不安心理。医护人员要加强与患者进行和蔼可亲的沟通，改善患者的负面情绪，耐心细致的向患者说明手术的方法和效果，消除其紧张和恐惧心理。同时为其介绍该种手术的先进性、安全性、有

6、效性及一些成功范例，帮助其树立战胜疾病的信心。③饮食护理：术后，护理人员必须叮嘱患者及其家属，食用较为清淡的食物，适时补充富含营养的鱼、虾、肉、蛋、禽类，牛奶、豆制品，新鲜蔬菜水果如芹菜、黄瓜、苹果、橙、梨、猕猴桃等高维生素食物，以骨头汤、墨鱼汤、鸽子汤等高蛋白食物，适量的食用瓜子、花生、榛子、核桃等坚果类食物，保证营养充足且搭配科学合理，不断的提高患者的免疫力，尽早的促进患者各项身体机能的恢复10。多饮水、多排尿，防止泌尿系统感染和便秘。④牵引护理干预：嘱咐患者要积极配合牵引，在做牵引时，医护

7、人员要密切关注牵引的重量以及方向等，保证根据既定方式进行。每天测量患肢的长度，防止过度牵引造成患者的不良后果，将重量控制在允许的范围内。控制好牵引的时间，牵引设备上面可以适当覆盖衣物用以保温。患肢肿胀消退后，可酌情减轻重量；同时采用薰洗、中药外敷、理疗等方法，尽早恢复其患肢的活动功能。⑤疼痛护理干预：观察并询问患者是否有疼痛进行性加重的迹象。护理人员对患肢进行定期足趾屈曲检查，如果出现骨筋膜室综合征，需立即告诉医生及时处理。并密切关注患肢肿胀情况，若发现严重肿胀需略微松解夹板，并将患肢抬高，可以

8、对患者进行冷疗、激光理疗等对症处理。让患者深呼吸、音乐疗法、意象疗法、看书或从事其他病情允许的娱乐活动，降低术后的应激反应，消除其疼痛。促进患者的康复。⑥功能训练干预：功能锻炼是促进创伤患者术后恢复的重要步骤，术后患肢抬高，促进患肢肿胀消退；术后第2d在床上进行舒缩锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬，2~3次/d，20~30min/次；患者长期卧床容易加速肌肉量以及肌肉张力的降低会增加并发症的发生率，不利于患者快速康复。积极通过有效的功能训练能有效避免关节粘连，并降低各种并发症的发生率，缓解患肢的肿胀