潘托拉唑治疗消化性溃疡出血患者89例临床疗效观察

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1、潘托拉唑治疗消化性溃疡出血患者89例临床疗效观卜亚洲（河南省周口市沈丘县人民医院466300）【摘要】目的：探讨潘托拉唑治疗消化性溃疡出血患者临床疗效。方法：取我院2011年-2012年89例消化性溃疡出血患者给予潘托拉唑治疗，设为观察组；并取同期使用奥美拉唑治疗的89例消化性溃疡岀血患者为对照组，对比两组疗效。结果：观察组中治疗总有效人数87例，占97.75%;对照组中治疗总有效人数71例，占79.78%,组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者用药后无不良反应，对照组患者共7例发生不良反应，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者给予潘托拉唑治疗能有效改

2、善患者预后情况，且具有安全性高的优点，值得在临床上推广应用。【关键词】消化性溃疡，潘托拉唑，临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0076-01消化性溃疡出血为临床常见内科症状，由于患者经常伴随其他系统疾病，出血量较大，因而容易危及患者生命。目前，对消化性溃疡止血为主要治疗方式,临床上以抑酸治疗为主，主要药物包括：阿莫丙林、甲硝唑、奥美拉唑、潘托拉唑等药物，但由于药物种类繁多，治疗效果不一。为此，我院取2011年-2012年89例消化性溃疡出血患者给予潘托拉唑治疗，与同期使用奥美拉唑治疗患者对比，现报告如下。1.资料与方法1.1一般

3、资料选取我院2011年-2012年89例消化性溃疡出血患者，设为观察组，并以同期收治的89例患者为对照组；178例患者中，男112例，女66例，患者年龄14-88岁，平均年龄（36.5±5.6）岁；患者病程为0.2-7年，平均病程为(1.2±0.6)年。患者临床表现包括：呕血、黑便、头晕、乏力、出汗、血压下降、心率加快等。两组患者在年龄、性别、病程等方面对比，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法本研究给予观察组潘托拉唑治疗，将40mg潘托拉唑注射液加入0.9%的100ml生理盐水中，给予患者每天2次静脉滴注，观察患者疗效；同吋给予对照组患者

4、奥美拉唑治疗，将40mg奥美拉唑加入0.9%的100ml生理盐水中，给予患者每天2次静脉滴注。在进行治疗同时，禁止使用止血剂，并根据患者溃疡合并出血情况给予输血治疗,治疗期间密切观察患者不良反应等情况，在治疗后进行血常规、肝肾功能、尿常规等方面检查。1.3疗效判定本研宄将疗效分成显效、有效、无效，显效：患者无呕血和黑便情况，胃镜下检查无活动性出血，患者血压和脉搏稳定。有效：患者出血于48h内停止，生命体征较稳定。无效：患者治疗后症状无明显改善。1.4疗效统计本研宄主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析,其中计量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

5、1.结果2.1两组患者疗效对比经过一系列治疗之后，观察组患者治疗总有效率达97.75%,对照组治疗总有效率达79.78%,观察组疗效明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(PC0.05),详细如表1所显示。表1两组患者疗效对比分析组别n显效(％)有效(％)无效(％)总有效率(％)观察组8962(69.66)25(28.09)2(2.25)87(97.75)对照组8950(56.18)21(23.6)18(20.22)71(79.78)2.2两组患者不良反应分析治疗后对两组患者不良反应进行分析，观察组无不良反应症状，对照组共7例发生不良反应。其中头痛2例，占28.57%，腹泻4例，

6、占57.14%;皮疹1例，占14.28%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)1.结论消化性溃疡容易引起消化道出血，由于胃酸负荷较重，导致溃疡基地血管遭到腐蚀，血管破裂，最终产生出血现象。根据相关研究显示，当患者出现溃疡出血吋，溃疡粘膜中的纤维蛋白溶解活性明显提高，导致血凝块容易溶解，止血闲难。为此，加强血小板聚集以及提高凝血功能为治疗该疾病的主要方法，两者需要PH〉6时才能发挥真正作用，为此，治疗应以延长胃部PH值〉6吋间为主，从而有效降低纤维蛋白溶解活性，稳定血凝块，达到治疗效果。B前，临床上主要使用H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂为主，其中H2受体桔抗剂能有效减少胃酸分泌,但只

7、能抑制分泌情况，不能完全控制胃酸分泌，容易造成抑酸不彻底，疗效不高。而以潘托拉唑为代表的质子泵抑制剂，能对细胞壁分泌性微管上的酶活性进行抑制，对分泌酸的终端缓解进行阻断，从而完全抑制胃酸分泌。根据相关报道显示，在对患者进行潘托拉唑静脉滴注之后，患者胃部内的PH值下降至6以下，显示出良好的止血效果。本研究发现，虽然奥美拉唑在治疗消化性出血方面亦具冇良好疗效，达79.78%;但明显低于观察组的97.75%,组间对比差异具有统计学意义。此