潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察

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1、潘托拉11坐治疗消化性溃疡的临床疗效观察【摘要】目的研究潘托拉哩治疗消化性溃疡的临床疗效。方法102例消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组两组各51例。观察组患者采用潘托拉哇、阿莫西林、甲硝醴治疗，对照组患者采用奥美拉哇、阿莫西林、甲硝呼，观察两组患者临床疗效。结果观察组患者总有效率为88.2%,对照组患者总有效率为88.2%。观察组患者总有效率高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论潘托拉哇可以促进溃疡的愈合，其用于治疗消化性溃疡疗效好，值得临床推广。【关键词】潘托拉啤；消化性溃疡；疗效消化性溃疡（PU）是消化系统常见的慢性病之一，其

2、发病与胃酸、R蛋白酶的消化作用关系密切。可见于酸性胃液接触的任何部位，如食管、胃及十二指肠，也可见于胃-空肠吻合口附近或Meckel憩室内，其中以胃及十二指肠部位最常见，所以消化性溃疡常指胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）我院采用潘托拉呼治疗溃疡取得了满意的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2012年1月一一2013年2月在我院治疗的消化性溃疡患者102例，其中男63例，女39例。年龄27-62岁，平均（45・6±9・5）岁。病程2个月-6年，平均（39・6±12.5）月。所有患者均经胃镜检查证实。排除穿孔、岀血、肿瘤的患者。102例患者随机

3、分为观察组与对照组两组各51例。两组患者在年龄、性别、病情和病程等方面相比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法观察组患者采用潘托拉卩坐、阿莫西林、甲硝卩坐治疗，对照组患者采用奥美拉呼、阿莫西林、甲硝呼治疗。观察组患者每日早餐前空腹服用潘托拉哇40吨。阿莫西林每次1.0g,每Fl两次。甲硝卩坐每次0.4g,每口两次。对照组患者阿莫西林和甲硝呼用法用量同观察组，奥美拉挫每次20mg,每日两次，早晩空腹服用。两组患者均治疗1个月。1・3疗效判定痊愈：患者治疗后临床症状消失，溃疡消失或瘢痕化；有效：患者治疗后临床症状基木消失，溃疡面进入愈合期

4、或面积缩小50%以JL无效：患者治疗后临床症状改变不明显或没有改变，溃疡面没有变化。1.4统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS13.0处理，组间比较x2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果观察组患者痊愈35例，好转10例，总有效率为88.2%,对照组患者痊愈20例，好转15例，总有效率为88.2%o观察组患者总有效率高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论溃疡的黏膜坏死缺损超过黏膜肌层，有别于糜烂。胃液的消化作用是PU形成的基本条件，幽门螺杆菌(Hp)感染和非笛体抗炎药物(NSAIDs)摄入是消化性溃疡的最主要病

5、因。其病理特点为胃或十二指肠壁形成慢性溃疡。临床上以慢性反复发作性上腹痛为主要表现［3］。胃十二指肠溃疡的上腹痛可为烧灼痛、刺痛、剧痛或饥饿样不适感，多为节律性疼痛，胃溃疡多在餐后0.5-lh后疼痛，十二指肠溃疡多在餐后2-3h疼痛，并且疼痛伴冇周期性，连续数日或数周后疼痛会缓解但是会反复发作。胃及十二指肠溃疡得不到及时治疗会产生胃出血、十二指肠穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症［4］。临床上DU较GU多见，两者比例约为3：1。DU好发于青壮年，GU的发病年龄一般较DU约迟10年。秋冬和冬春之交是本病的好发季-4-PTo消化性溃疡患者应强调牛活节奏调整，消化性

6、溃疡属于典型的心身疾病范畴，心理-社会因素对发病起着重耍作用，因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累，无论在本病的发作期或缓解期均很重要。当溃疡活动期，症状较重时，应卧床休息。对少数伴有焦虑、紧张、失眠等症状的患者，可短期使用一些镇静药或催眠药。饮食方面强调定时进餐，避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。牛乳和豆浆由于含钙较高可刺激胃酸分泌，不宜多饮。消化性溃疡患者应避免应用致溃疡药物：应尽可能停用诱发或引起溃疡病加重或并发出血的有关药物，如果必须服用上述药物，应当尽量采用肠溶剂型或小剂量间断应用。同时进行充分的抗酸治疗和使用胃黏膜保护剂。吸烟、

7、以前有过并发症、使用致溃疡药物、幽门螺杆菌感染是导致溃疡复发的重要危险因素，临床上尽可能地消除或减少上述危险因素。消化性溃疡治疗原则为消除症状，促进溃疡愈合。预防复发和避免并发症。治疗的关键是抑制胃酸、杀灭幽门螺杆菌及保护胃黏膜治疗。阿莫西林、甲硝叱可以根除Hp。潘托拉畔是一种不可逆质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌。在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺，再特异性地与质子泵(即H+-K+-ATP酶)上的疏基以共价键结合，使英丧失泌酸功能[5-6]0本研究显示，潘托拉卩坐可以促进溃疡的愈合，其和阿莫西林、甲硝呼联合用于治疗消化性溃疡疗效好，值得临床推广。参考

8、文献[1]刘维太•潘托拉卩坐、果胶钮、克拉霉素联合治疗消化性溃疡58例临床分析[