肺炎支原体肺炎的临床分析

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1、肺炎支原体肺炎的临床分析【】目的探讨肺炎支原体肺炎的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析我院收治的62例肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、血清学检测、X线胸片检查、治疗及转归。结果62例患儿均以发热和咳嗽为主要症状,MP-IgM呈阳性,X线检查呈斑片状阴影、大叶性肺炎、间质性肺炎改变或肺纹理增粗紊乱。应用大环内酯类抗生素治疗,总有效率可达95.16%,无明显不良反应。结论肺炎支原体肺炎症状往往不典型,应尽早诊断,及时治疗,阿奇霉素为首选药物,疗效确切、安全可靠。  【关键词】肺炎支原体;肺炎;小儿;临床分析    肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,M

2、PP)是儿科呼吸道感染的常见病,约占儿童社区获得性肺炎的15%~20%[1]。近年来其发病率有明显增高的趋势,一直是研究的热点。其临床表现比较多样化,可出现肺外并发症、病情易被延误,若得不到及时治疗可引起多器官损伤,甚至死亡。为提高该病的诊疗水平,现对我院2010年11月~2011年10月收治的62例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行回顾性分析,总结如下。  1资料与方法  1.1一般资料选择2010年11月~2011年10月我院儿科收治的62例肺炎支原体肺炎患儿,均符合《实用儿科学》制定的肺炎支原体肺炎诊断标准[2]。其中男29例,女33例;年龄6个月~13岁,婴幼儿7例(11.3%)

3、,学龄前儿童25例(40.3%),学龄儿童30例(48.4%);均于发病后2~7d入院,住院时间为5~14d。  1.2临床表现以发热和咳嗽为主要症状。发热57例(占91.9%),其中体温39℃以上11例,38~39℃26例,<38℃20例,以弛张热或不规则发热为主,热程2~14d。62例患儿均咳嗽,有干咳、阵咳、连声咳,部分有刺激性呛咳。肺部体征两肺呼吸音粗糙,6例单侧,13例双侧可闻及中小水泡音,3例可闻及哮鸣音,3例可闻及痰鸣音,其他表现有气促,发绀,胸痛等。  1.3实验室检查所有病例入院后2~3d抽血检查MP-IgM,阳性59例,另外3例1周后复查亦呈阳性。外周血白细胞(P-

4、IgM、摄胸片检查及早明确诊断。大环内酯类是小儿肺炎支原体感染的首选抗生素,可选择红霉素或阿奇霉素,有人对两药进行了对比,认为临床疗效无统计学差异,但阿奇霉素对胃肠道及肝功能损害等不良反应少,疗程短,患儿依从性好,因而可作为首选药物。在治疗中如体温持续不退,要注意合并细菌感染、支原体血症、支原体引起的自身免疫反应、肺外并发症、耐药等可能。

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