肺炎支原体肺炎的临床分析

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1、肺炎支原体肺炎的临床分析【】目的探讨肺炎支原体肺炎的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析我院收治的62例肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、血清学检测、X线胸片检查、治疗及转归。结果62例患儿均以发热和咳嗽为主要症状，MP-IgM呈阳性，X线检查呈斑片状阴影、大叶性肺炎、间质性肺炎改变或肺纹理增粗紊乱。应用大环内酯类抗生素治疗，总有效率可达95.16%，无明显不良反应。结论肺炎支原体肺炎症状往往不典型，应尽早诊断，及时治疗，阿奇霉素为首选药物，疗效确切、安全可靠。　　【关键词】肺炎支原体；肺炎；小儿；临床分析　　　　肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,M

2、PP)是儿科呼吸道感染的常见病，约占儿童社区获得性肺炎的15%～20%[1]。近年来其发病率有明显增高的趋势，一直是研究的热点。其临床表现比较多样化，可出现肺外并发症、病情易被延误，若得不到及时治疗可引起多器官损伤，甚至死亡。为提高该病的诊疗水平，现对我院2010年11月～2011年10月收治的62例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行回顾性分析，总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2010年11月～2011年10月我院儿科收治的62例肺炎支原体肺炎患儿，均符合《实用儿科学》制定的肺炎支原体肺炎诊断标准[2]。其中男29例，女33例；年龄6个月～13岁，婴幼儿7例（11.3%）

3、，学龄前儿童25例（40.3%），学龄儿童30例（48.4%）；均于发病后2～7d入院，住院时间为5～14d。　　1.2临床表现以发热和咳嗽为主要症状。发热57例(占91.9%)，其中体温39℃以上11例，38~39℃26例，<38℃20例，以弛张热或不规则发热为主，热程2~14d。62例患儿均咳嗽，有干咳、阵咳、连声咳，部分有刺激性呛咳。肺部体征两肺呼吸音粗糙，6例单侧，13例双侧可闻及中小水泡音，3例可闻及哮鸣音，3例可闻及痰鸣音，其他表现有气促，发绀，胸痛等。　　1.3实验室检查所有病例入院后2～3d抽血检查MP-IgM，阳性59例，另外3例1周后复查亦呈阳性。外周血白细胞(P-

4、IgM、摄胸片检查及早明确诊断。大环内酯类是小儿肺炎支原体感染的首选抗生素，可选择红霉素或阿奇霉素，有人对两药进行了对比，认为临床疗效无统计学差异，但阿奇霉素对胃肠道及肝功能损害等不良反应少，疗程短，患儿依从性好，因而可作为首选药物。在治疗中如体温持续不退，要注意合并细菌感染、支原体血症、支原体引起的自身免疫反应、肺外并发症、耐药等可能。