皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准

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1、皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求扣1分解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克的的处理2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情，合作程度及注射部位状况；解释操作目的、方法及如何配合3.详细询问有无过敏史、用药史4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3322一项不符合要求扣1分为核对扣3分未评估局部皮肤情况扣2分不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物过敏观察要点或不

2、熟悉抢救过程各扣4分其余一项不符合要求扣1分操作前准备10分1.洗手、戴口罩2.物品准备齐全，放置合理有序治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5%安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶，棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、快速手消毒治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒3.检查并口述所需物品安全有效343物品缺一件扣1分其余一项不符合要求扣1分未口述扣1分操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期）2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、

3、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体有无裂痕）3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉素专用”字样4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及盐水瓶塞5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每毫升含青霉素20万U）22223未查对一次扣3分未注明标识一次扣2分皮试液配制不准确一次扣3分未摇匀注射器内的药液一次扣2分违反无菌原则一次扣5分排气手法不正确扣2分项目操作要领评分扣分标准扣分1.再次检查并取出1ml注射器，抽吸上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素2万U）2.取上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升

4、含青霉素2000U）3.取上液0.25ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素500U）4.将“青霉素皮试液”标识贴在皮试液注射器上，更换皮试针头，将注射器放置于注射盘内3333药液浪费一次扣2分未检查注射器针头是否通气扣2分消毒后未待干扣2分抽吸药液手法不正确扣2分注射器针头污染未更换扣60分棉签含消毒液过饱和扣0.5分无菌注射盘的使用不正确或污染扣2分其余一项不符合要求扣2分消毒注射过程30分1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2.协助患者取舒适体位，斜角掀盖被，选择注射部位（前臂掌侧下段）3.用75%乙醇消毒皮肤（酒精过敏者禁用，可用0.1%的苯扎

5、溴铵消毒，忌用安尔碘消毒）4.先将注射器药液回抽，再排出注射器内的空气5.再次核对执行单、要命是否准确，再次询问核实有无过敏史6.左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手平执笔式持针，针头斜面向上，与皮肤呈50-100角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml（含青霉素50U），使局部隆起形成一皮丘7.注射完毕，迅速拔出针头，勿按、揉针眼，并交代患者8.再次核对患者姓名及执行单、皮试液是否一致9.关心患者，密切观察并询问患者反映10.洗手，在执行单上签名、记录时间11.口述：如患者需做两种药物过敏试验，中间间隔至少30分

6、钟3223633332注射部位不准确扣3分消毒后未待干扣2分消毒不符合要求扣3分排气药液未回抽再排气扣2分未再次核对询问一次扣3分进针角度、深度不准确各扣3分针头斜面错误扣2分推入药液过多或过少扣3分操作面不洁扣2分未交待患者或询问患者感受各扣2分未每次核对扣3分未洗手、签名记录各扣2分其余一项不符合要求扣1分未口述扣3分操作后10分1.整理床单位，协助患者取舒适体位，观察患者主观反应，交代注意事项2.用物按消毒原则处理，洗手3.20分钟后由两名护士观察结果，记录，双签字325未交代注意事项扣2分判断时间或结果不准确扣5分其余一项不符合要求扣1分项目操作要领评

7、分扣分标准扣分整体评价7分1.操作方法规范、熟练，动作轻巧，无菌观念强2.各项核对准确无误，皮试液配置准确3.操作时间未10分钟232操作不熟练扣4分一项不符合要求扣2分操作时间每延长2分钟扣1分理论提问5分1.皮内注射的目的是什么用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤2.皮内注射的注意事项是哪些（1）做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史不可做试验（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品或物品（3）勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察（4）药敏时间需做对照时，即在另一前臂想通部位，注入0.1ml生理

8、盐水，20分钟后，对照观察结果（5）皮