慢性伤口护理中湿性敷料的应用与效果评价

《慢性伤口护理中湿性敷料的应用与效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性伤口护理中湿性敷料的应用与效果评价新疆医科大学第一附属医院830054【摘要】目的探讨慢性伤口护理中湿性敷料的应用效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的慢性伤U患者80例，随机分为对照组同研究组各40例，对照组患者使用常规敷料，研究组患者使用湿性敷料，对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的伤口愈合效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；结论慢性伤U护理中应用湿性敷料有利于加快伤口的愈合，改善患者预后，临床上应当推广应用。【关键词】慢性伤口：护理：湿性敷料【中图分类号】R248【文献标

2、识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0408-01慢性伤口指的是虽然给予患者合理的对症治疗，但是2月内仍未愈合的伤口。慢性伤口的愈合慢并且时间长，导致患者出现强烈的身心反应，严重影响患者的生活质量［1］。研究人员发现湿润环境可以加速创面的愈合，在这一理念的指导下，湿性敷料在临床上得到广泛的应用。医护人员意识到敷料使用的作用不只是覆盖伤口，还有利于伤口的愈合，为伤口愈合提供理想环境。随着医学技术的不断进步，伤U愈合方面的研究H益丰富，大量的湿性敷料先后涌现，从而为临床慢性伤口的护理提供新的技术［2］。我院在慢性伤口护理的过程当中

3、，使用湿性敷料并取得理想效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月-2015年12只我院收治的慢性伤口患者80例，男48例，女32例，年龄29-58岁，平均年龄30.1±1.2岁，伤U范围2.5cm×3.0cm-10.0cm×l5.0cm,平均5.0e×6.5cm。将80例患者随机分为对照组同研究组各40例，两组患者在年龄、性别以及伤U范围等方面的差异无统计学意义(P〉0.05),有可比性。1.2方法对照组患者应用常规敷料，采用传统伤U反复清创-简单包扎修复方式实施治疗，研究组

4、患者应用湿性敷料护理，主要措施包括以下方面。1.2.1建立护理小组。成员主要为骨科、神经外科、神经内科、肿瘤科、内分泌科、ICU以及门诊换药室护理人员，组织组员学习熟悉伤口护理基础知识、专科护理进展、伤口愈合方面的营养支持、糖尿病足溃疡的预防护理、压疮护理进展以及常见慢性伤U护理。对各科的慢性伤UI要组织小组成员进行会诊，讨论相应的护理措施［3】。1.2.2患者伤口评估。护理人员要评估患者原发疾病、营养情况、伤口分泌物、伤U渗液量、疼痛、基底部、周围皮肤以及伤口处理方法。评估需要贯穿伤U护理的整个过程，并且要定期判断伤U愈合的内部影响因素与外部影

5、响因素［4】。在此基础上确定患者伤口护理的要求,向患者及其家属介绍湿性敷料的作用、用法、优点以及费用等，让他们了解伤U护理的要求。1.2.3伤口清洁。伤口清洗能够降低伤口储菌量以及毒素的吸收，从而清除患者的腐败组织，为伤口的痊愈提供清洁的环境。其中过氧化氢溶液要避免用来冲洗伤U的肉芽组织，智能用来清洁感染性伤UI以及除臭，并且冲洗之后需要使用NaCI溶液冲洗［5】。抗菌剂以及消毒剂奋细胞毒性的作用，应当慎用甚至禁用。通常使用NaCI溶液进行伤口的清洗，温度应当同患者的体温接近。1.2.4敷料选择。由于不同伤口的特点往往各不相同，并且同一个伤口的不

6、同愈合阶段，要求也各不相同，因此在敷料选择之前需要准确细致地评估伤口，从而确定伤口的护理要求，了解不Ml敷料特点。黄色伤口以及黑色伤口需要首先清除腐烂的组织，普通伤U则使用水凝胶敷料，外用泡沫敷料软化坏死的伤U组织，加速自溶性的清创［6】。借助于激活内源性的清创功能，而彻底有效地清除伤口的坏死组织。其中泡沫敷料作为三维泡膜结构，能够冇效缓冲压力，并且维持合适的湿度，迅速吸收渗出液，柔软而不会发生粘连问题，患者的感觉较为舒适。黑痂覆盖比较厚的患者，需要联合使用外科清创以及自溶清创，使用小尖刀在患者的坏死组织画线之后，使用清创胶去除腐烂组织。清创过程

7、当中要向患者及其家属解释伤UI边缘增大问题，属于正常的现象，防止患者误会而导致护患纠纷。渗血或者渗液的伤UI疲当选择使用藻盐敷料，可以大量快速吸收创面的渗出液，从而形成凝胶状，更换更为方便，创造类似生理条件的愈合环境，释放钙离子加速凝血与止血［7】。红色伤U则使用溃疡糊来填充伤U的间隙，渗出液比较多的患者，不易粘贴位置应当使用溃疡粉，溃疡粉可以维持伤U的湿润，刺激肉芽组织的生长以及上皮生长。护理人员要根据患者的全身以及局部状况，来选择合适的敷料，从而达到理想的护理效果。1.2.5基础护理措施。护理人员要为患者提供营养支持，并进行抗感染治疗，从而改

8、善患者的血供，刺激患者食欲补充营养，无法进食的患者要予以鼻饲或者是静脉营养支持。患者的创面渗出液要进行细菌培养，严重感染患者结合抗感染治