鼻前庭炎（中西医）课件

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1、鼻前庭炎一、定义二、病因病理三、临床表现四、诊断与鉴别诊断五、治疗六、预防与调护一、定义是鼻前庭皮肤弥漫性炎症，以鼻前庭皮肤弥漫性红肿疼痛，或干痒、结痂、鼻毛脱落为主要表现，临床上分为急性、慢性两种。常反复发作，经久难愈。属于中医“鼻疮”范畴。问题1：鼻前庭的解剖生理（描述）鼻前庭的解剖位置二、病因病理（西医）病因1、分泌物刺激（急慢性鼻炎，变应性鼻炎，鼻腔异物）2、挖鼻等不良习惯反复损伤鼻前庭皮肤。糖尿病患者3、长期接触有害气体及粉尘职业人员，易诱发或加重本病。病理鼻前庭及上唇皮肤充血，表皮脱落，血浆渗出，形成浅溃疡，覆有干痂，有时可出

2、现皮肤增厚、脱屑、皲裂。病因病机（中医）肺热上蒸证风热邪毒侵袭，挖鼻损伤，病邪乘虚侵袭，内热外邪壅阻鼻窍，熏蒸鼻孔肌肤。阴虚血燥邪热久滞鼻孔肌肤，内耗阴血，外损肌肤，以致阴虚血燥，鼻孔肌肤失养，迁延日久不愈。三、临床表现急性者鼻前庭灼热，疼痛，擤鼻时加重，检查见鼻前庭皮肤弥漫性红肿，皲裂，有脓痂粘附。慢性者鼻前庭作痒，有干燥与异物感，检查见鼻毛脱落稀少，局部皮肤增厚，甚至结痂或皲裂，揭除痂皮后可见渗血。诊断与鉴别诊断诊断要点鼻前庭灼热疼痛，鼻前庭及其附近上唇皮肤弥漫性红肿或糜烂，慢性者，鼻部瘙痒，干燥与异物感，鼻毛因脱落而稀少，局部皮肤增

3、厚，脱屑，皲裂，或结痂。鉴别诊断鼻前庭湿疹：此病常为面部湿疹或全身湿疹的局部表现，多见于小儿，湿疹的皮损为多形性，对称分布，水疱明显，渗液较多，瘙痒明显治疗1.去除病因全身治疗----急性期较重者，口服抗生素2.局部治疗急性期：温生理盐水或硼酸液局部湿热敷。红外线照射；中药煎汁湿热敷。慢性者：百多邦干燥皲裂者，黄连膏、玉露膏外搽，结痂多者，3%过氧化氢溶液清除痂皮，再涂抹5%氧化锌膏药。顽固性慢性鼻前庭炎，皮肤糜烂和皴裂处可先用10%-20%硝酸银溶液烧灼，再涂抗生素软膏。辨证论治肺热上蒸证证候：局部灼热疼痛，触之明显，检查见鼻前庭及其与

4、上唇交界处皮肤有弥漫性红肿，鼻毛上覆有脓痂，局部轻度糜烂，溢少许脂水，伴鼻息灼热，口干，舌红苔薄黄脉浮数治法：清肺泄热，疏风解毒方药：黄芩汤银黄口服液黄连上清丸阴虚血燥证证候：鼻孔处作痒，灼热干燥，异物感，检查见患处皮肤干燥，粗糙，皲裂，或有结痂，鼻毛脱落，清理后可见皮肤潮红，微出血，伴有口干咽燥，舌红少苔脉细数治法：滋阴清热，养血润燥方药：复方阿胶浆五、预防及预后保持鼻腔清洁积极治疗鼻腔疾患忌挖鼻饮食禁忌