中西医结合治疗前庭大腺炎

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1、中西医结合治疗前庭大腺炎【摘要】目的：我院在前庭大腺炎做一定的屮西医结合的相关临床工作。方法：木论文从中药的选药组方，西药点滴口服用药，运用卡方检验，科学的选择门诊样本，对中西医结合作出了可靠的结论结果：x2检验，P<0.05认为中西医结合的疗效跟中医或者西医的对前庭大腺炎的疗效不等或不全相等认为中西医结合治疗组高于西医治疗组。结论：⑴以上分析屮药疗效高且复发率低。（本作者在相对的基层工作医院，面对大多是农村患者，患者相対工作紧张程度低，愿意口服中药配合）。⑵前庭人腺脓肿（囊肿）手术治疗准确性较高，有一定的局限性，前庭大腺炎抗菌治疗效果显著，但易复发。中西医结合

2、可以促进脓液排出，炎症迅速消失。可降低术后感染及复发，并提高疗效。【关键词】前庭大腺炎；妇科；中西医；复发前庭大腺炎，病原体侵入前庭大腺引起的炎症，多见于性交，分娩等情况污染外阴部时易发生炎症［1Jo前庭大腺炎是前庭大腺的炎症。前庭大腺体在两侧大阴唇下1/3深部，它们的直径约为0.5〜1.0cm,其出口腺管长约1.5-2.0cm,其开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。性交时刺激腺体分泌出黏液，润滑阴道。因解剖部位的特殊性，病原体常侵入引起前庭大腺炎［2］。此病多见育龄妇女。患者多有局部肿胀，疼痛。灼热感，多见于西医的外阴溃疡、前庭大腺脓肿。以妇人外阴部结块红肿火成疮

3、，局部肿痛，如虫蚀者，中医称为“阴蚀”、“阴蚀疮”［3］。张仲景在《金匮要略》“少阴脉滑而数者，阴中即生疮”[4]。黄元御《金匮悬解》尺脉滑而数者，水寒土湿，生气不遂，木郁于水而生下热也。前阴者，肾肝之所司，木郁下热，阴屮即生疮。阴屮疮蚀肌肉而溃烂者，狼才汤洗之，泻其湿热也。宋代陈言在《三因极一病症方论》论述阴疮的症候及病机：或痛或痒，如虫行状，淋露脓汁，阴蚀几尽，皆有心中烦郁,胃气虚弱，致气血留滞。张景岳在《景岳全书九妇人阴中生疮，多湿热下注，火七情郁火，或纵情敷药，中于热毒。当代人总结病因病机：主要由热毒炽盛，或寒湿凝滞，寝室外阴部肌肤所致。据张景岳与黄元御

4、湿热Z论及水寒土湿，木郁于水。拟基本方方：茯苓、泽泻、炙甘草、桂枝、制首乌、白芍、当归、川茸、路路通、炮附子、鹿角胶、白芥子、炮干姜、丹皮、麻黄；湿热加黄苓、梔子、黄柏、龙胆草，灼热痛疼加半枝莲、白花蛇舌草、败酱草、大黄，肿胀酿脓未破加炮山甲、皂刺、红藤、白藪，气虚加党参黄茂。肿痛不宁加乳香、没药、紫草。口渴加石膏、知母、生地、玄参、沙参、麦冬，痒甚加浮萍。配合外敷中成药金黄散。西药主要青霉素800万静脉点滴+口服诺氟沙星胶囊200mg每天三次,屮药口服+夕卜敷（金黄散）。资料：选取2001年6月-2012年4月门诊前庭大腺炎（脓肿、囊肿）病例161例，年龄19

5、岁〜45岁，均龄32岁，病程3天〜2年。前庭大腺炎6例，前庭大腺脓肿18例，前庭大腺囊肿137例（其中2例为第二次复发）。局部表现：产生急性炎症时，病原体破坏腺管，造成前庭大腺导管炎，因肿胀或渗出物凝聚腺管切口易阻塞，至脓液不能流出而积存，形成脓肿，前庭大腺炎局部红肿、疼痛，有脓性分泌物，局部硬肿、触痛（+）（1例体温达38°C左右）；前庭大腺脓肿（囊肿）表现为前庭大腺部位红枣至鹅卵般人小不等的肿块，囊肿皮肤正常或红，触痛（+）,可触及波动感，局部有或无脓性分泌物。以局部红肿疼痛显著疗效，局部有少量分泌物为有效；以局部红肿疼痛消失，局部干净无分泌物为治愈。T大于

6、5；n大于50用不校正的卡方检验x2检验，P二0.000〈0.05认为中药加西药比单纯西药疗效高，结合本实验可知中药加西药疗效高。中约治疗复发情况资料选取2001年6月-2012年4月门诊前庭大腺炎（脓肿、囊肿）病例150例，年龄19岁〜45岁，均龄32岁，跟踪患者10年不复发为未复发标准；十年内复发为复发。T大于5；n大于50用不校正的卡方检验。x2检验，P二0.000<0.05认为中夯加西夯复发率低。⑴以上分析中药疗效高且复发率低。（本作者在相对的基层工作医院,面对大多是农村患者，患者相对工作紧张程度低，愿意口服屮药配合）。⑵前庭人腺脓肿（囊肿）手术治疗准确

7、性较高，有一定的局限性，前庭大腺炎抗菌治疗效果显著，但易复发，中医结合可以促进脓液排出，炎症迅速吸收。可降低术后感染及复发，并提高疗效。参考文献[1]曹泽毅主编《中华妇产科学》第四篇，妇科炎症1202页[2]普通高校教育“^一五”国家级规划教材第7版《妇产科学》237页[3]普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医妇科学》338页。[4]普通高等教育“十五”国家规划教材中医药院校七年制规划教材《金匮要略》主编：张家礼466页。