老年肺源性心脏病心力衰竭治疗分析

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1、老年肺源性心脏病心力衰竭治疗分析张卫庆（河南省安阳市灯塔医院内一科河南安阳475000）【摘要】目的分析老年肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗手段，观察其治疗效果；方法选取我院于2009年2月份至2012年2月份收治的74例老年肺源性心脏病心力衰竭患者，回顾性分析其临床资料，采取对比试验的方法，将患者随机分为对照组与观察组，每组含37例。针对对照组患者，进行肺源性心脏病心力袞竭的常规治疗，并选取硝酸甘油进行静脉滴注。针对观察组则在对照组的基础上，添加小剂量的美托洛尔，与硝酸甘油实现联合用药。记录患者在疗前疗后动脉血氧分压、呼吸频次、动

2、脉血二氧化碳分压、心室率等指标上的变化，观察并分析两组患者表现出的不同治疗效果；结果对照组患者在治疗前后的相关指标之间的比较差异P<0.05,只有统计学意义。观察组患者在治疗前后的相关指标之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义，说明两种疗法皆有效，同时，对照组与观察组在治疗总有效率上的比较差异P<0.05,具有统计学意义；结论在老年肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗中，静脉滴注硝酸甘油，并口服小剂量美托洛尔，可以有效缓解患者的临床症状，并显著改善肺部通气状况，治疗效果十分良好，适于在临床领域得到积极的推广与应用。

3、【关键词】老年肺源性心脏病心力衰竭临床治疗联合用药临床中一般应用血管扩张剂来治疗老年肺源性心脏病合并心力衰竭，缺乏对硝酸甘油联合小剂量美托洛尔这一疗法的推广与研宄。为分析该疗法的临床疗效，木文选取我院收治的74例老年肺心病伴心力衰竭患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组接受肺源性心脏病心力衰竭的常规治疗，并选取硝酸甘油进行静脉滴注。观察组则在对照组的基础上，接受小剂量的美托洛尔治疗。记录患者在疗前以及疗后的动脉血氧分压、呼吸频次、动脉血二氧化碳分压、心室率等指标上的变化，观察并分析两组患者表现出的不同治疗效果。现将研宄结果报告如

4、下：1资料与方法1.1一般资料我院收治74例肺心病心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组，每组含37例。对照组：男性21例，女性16例；年龄范围：62-79岁，平均年龄：68.6岁。观察组：男性22例，女性15例；年龄范围：63-81岁，平均年龄：69.2岁。两组患者在年龄、性别、病情进展等方面的资料均无统计学差异(P>0.05),可以进行组间比较。1.2治疗方法对照组37例患者接受常规治疗与硝酸甘油的静脉滴注，常规治疗指的是进行抗感染治疗，进行通氧，吸入气雾剂，应用洋地黄制剂与小剂量利尿剂等控制疾病症状［1】。冋时，将10m

5、g硝酸甘汕与250ml葡萄糖溶液(5%)混合，首次滴注吋参考患者血压水平，灵活调整滴速，后来便将滴速控制在20-40μg/分钟，滴注频率为1次/日，治疗持续5到7天［2］。观察组37例患者在对照组的基础上，U服小剂量美托洛尔，剂量为6.35-12.5mg，服药频率为2次/日，治疗持续5天［3］。在所冇患者的临床治疗中，需关注其电解质环境，一旦出现水失衡、酸碱失衡与电解质紊乱，需及吋纠正。同时，在患者出现呼吸衰竭吋，选取呼吸兴奋剂进行短期治疗。在疗前疗后观察患者的动脉血氧分压PaO2、呼吸频次R、动脉血二氧化碳分压PaC02、

6、心室率HR等指标的变化，并依据疗效评价标准，记录两组患者的治疗效果。疗效分为三级：无效指临床症状未改善甚至出现进行性加重；有效指咳嗽、紫钳、呼吸闲难、下肢水肿、心功能等出现小幅度减轻或改善，末梢循环好转；显效指上述各项均明显改善。1.3统计学方法使用SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。比较差异P<0.05吋，具有统计学意义。2结果对照组患者在治疗前后的相关指标之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义。观察组患者在治疗前后的相关指标之间的比较差异P<0.05,具冇统计学意义，说明两种疗法皆有效，同吋，对照组

7、与观察组在治疗总有效率上的比较差异P<0.05,具有统计学意义。具体数据见表1与表2,表1为对照组与观察组在治疗前与治疗后患者表现出的动脉血氧分压PaO2、呼吸频次R、动脉血二氧化碳分压PaC02、心室率HR等指标的变化，表2为对照组与观察组的治疗效果对比。3讨论老年肺源性心脏病简称肺心病，属于老年群体的多发病之一。该病的特点在于容易反复发作，严重影响着老年人的正常生活。肺源性心脏病失代偿期,有可能并发心力衰竭与呼吸衰竭，威胁患者生命[4]。经过本次研究，得出结论：在老年肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗中，采取硝酸甘汕与小剂量

8、美托洛尔的联合用药手段，进行静脉滴注，可以冇效缓解患者的临床症状，能够显著改善肺部通气状况。治疗效果十分良好，适于在临床领域得到积极的推广与应用。参考文献[1】郑三晖，庄霖鹏，曾哲.766例住院慢性心衰患者病因分析⑴.河北医学，2009(11)：2