踝关节骨折治疗中腓骨的解剖复位影响分析

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1、1.2方法112例患者都行切开复位内固定术治疗，具体为:硬膜外持续麻醉后，协助患者取仰卧位；于腓骨中上段的骨折部位处，取腓骨外侧，做一切口，并于腓骨下段骨折部位处，取腓骨下缘，做一切U，以充分暴露腓骨。针对内踝骨折的患者，需择踝关节内侧部位，做切U;针对奋后踝骨折病症的患者，需择腓骨及跟腱的中部位置，做切口，以将后踝以及外踝充分的暴露出来。先对后踝进行复位固定，然后再对外踝进行复位固定。待固定完成后，再对内踝实施复位固定操作。其中，内踝的内固定需采取张力带亦或者是螺丝钉；而后踝的内固定，则需采取螺丝钉。1.2.1实验组，钢板内固

2、定首先，将腓骨下段的骨折钢板，规范化的放于患者的腓骨后侧；苏次，再选取中上段骨折钢板，并将艽科学的放于患者的腓骨外侧。注：腓骨颈的骨折，无需对其进行处理。待固定操作完全结束之后，于创口内安放引流条，并将创口关闭。1.2.2对照组，髓内针内固定本组70例患者，均利用髓内针进行内固定。手术完成后，两组均选取石膏，对其踝关节进行科学的固定；术后第2日，观察患者病情，并对其引流条进行规范化的拔除；术后第4日，引导患者对其患肢的足趾进行活动；术后第42日，拆除石膏，并行踝关节功能的相关训练。当X射线检查的结果，表明骨折线已完全消失吋，停止

3、功能训练。1.3临床观测指标全面观察患者病情，并于出院后，对其进行为期8至9个月的随访。其中，随访的内容包括：骨折创U的愈合情况；X射线复检。1.4统计学分析本次调査的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果随访的结果，表明：实验组42例患者，其腓骨全部解剖复位；且行走吋，也无任何的疼痛感。本组踝关节功能的恢复情况较好。对照组70例患者中，腓骨解剖复位，37例；腓骨缩短，43例；踝关节创伤性关节炎，共4例；行走

4、时伴踝关节疼痛，共5例。本组踝关节功能的恢复情况较差。详细对比后，发现：实验组腓骨解剖复位以及踝关节功能恢复的情况，均明显优于对照组（P<0.05）o3.讨论综上所述，踝关节骨折在临床骨科中较常见。当人体出现此类骨折病症时，将会严重影响到其踝关节的功能。0前，针对少部分患者（骨折情况较轻），我们可选取手法整复法，对其实施治疗。但，由于多数患者在出现踝关节骨折时，都伴有腓骨移位的症状。故，我们需及时对其实施手术治疗。其中，切开复位内固定术就是临床骨科上应用较广泛的一种手术方法。实践研究，表明：该方法在踝关节骨折中的实际应用，可起到

5、促进患者骨折创U愈合的作用。其次，内固定法在切开复位术中占据着极其重要的地位，其不仅利于腓骨的解剖复位，同吋还能提高踝关节功能的恢复效果。现阶段，骨科临床上主要奋2种内固定法：其一为钢板内固定，其二为髓内针（也可用螺丝钉亦或者是张力带）内固定。后者可用于外踝骨折，可若患者为腓骨（外踝）斜型亦或者是腓骨粉碎性骨折时，就不能对其实施髓内针内固定。究其原因，主要是因为：该方法不易于骨折下段长度的恢复，且也易引发踝关节创伤性关节炎。故，针对这几类患者，我们需对其实施钢板内固定（此法不仅能加快腓骨长度恢复的速度，还能提高踝关节的稳定性）。

6、本次研宄的结果，充分表明：实验组腓骨解剖复位者42例，对照组37例。实验组腓骨解剖复位的患者，明显多于对照组；且其踝关节功能的恢复情况，也明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，踝关节骨折采用切开复位钢板内固定术法进行治疗，可降低关节炎发生的概率，提高腓骨解剖复位的效果。【参考文献】[1】冯申启.外踝解剖复位在严重踝关节骨折中的重要意义[」].中国美容医学,2011,20(z3):282-282.[2】王丽.腓骨后外侧钢板固定治疗踝关节骨折[j].中国医疗前沿,2010,05(12):45.[3】王国

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