护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响

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1、护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响【摘要】目的观察对阴道分娩产妇采用护理干预措施后其出血情况的影响。方法680例进行阴道分娩的产妇，随机分为观察组和对照组，每组340例，观察组实施产后出血预防性护理干预，对照组实施产后出血常规护理干预，观察两组产妇产后出血情况。结果观察组产后出血19例，出血率5.59%，对照组产后出血50例，出血率14.71%，观察组产后出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组：对整个产程观察处理按妇产科常规护理，根据产妇的宫缩情况0.5〜1

2、h观察1次宫口、胎心变化，若出现异常情况及时报告医生处理。胎儿娩出后正确剥离胎盘，检查胎盘大小，是否有胎盘、胎膜残留，并给予相应的处理；产后观察子宫收缩和阴道流血情况等。观察组：主要从产前、产时、产后及急救护理四个环节做好护理工作。①产前护理：产妇入院后详细询问产妇病史和妊娠分娩史，正确评估胎儿情况，对高危妊娠者做到早诊断、早处理、早护理。②产时护理：产时护理主要从心理护理、饮食护理、严密观察和正确处理产程等3大方面进行护理[4]。心理护理：护士以热情的服务态度接待每一位产妇，了解产妇的心理，耐心的为产妇讲解

3、分娩过程，并根据产妇心理变化、文化层次适时地、有针对性的做好心理护理，增强产妇分娩信心，消除因产妇焦虑、恐惧、紧张等不良情绪引起的宫缩乏力，降低难产率。饮食护理：产妇入院后，护士跟产妇讲解进食在整个产程中的重要性，鼓励产妇多进食高热量含有丰富壤水化合物及蛋白质的液质或半流质饮食，如稀饭、鸡蛋、巧克力、面条等食物。对进食少或阵痛时呕吐、出汗多、尿少或产程进展缓慢者应输注葡萄糖、生理盐水、维生素B和C等，防止发生尿少、肾功能衰竭等现象，影响生产。严密观察和正确处理产程：对产妇全面查体，了解产力、产道、胎儿及三者之

4、间的关系。严密观察产程进展，如产程超过正常时限，对因处理，决定分娩方式［4］。分娩期：a.第一产程，要密切观察产程进展，消除产妇紧张焦虑不安的情绪，为产妇提供安心舒适的分娩环境。b.第二产程，要熟练掌握助产技术并指导产妇正确屏气和使用腹压，宫缩间歇时停止用力，抓紧休息，保存体力，避免用力过猛使胎儿头部娩出时过猛而引起软产道损伤。c.第三产程，不可过早牵拉脐带，避免出现胎盘部分剥离、脐带断裂。仔细检查胎盘胎膜是否完整，如发现胎盘胎膜缺损，立即通知医生采取相应措施。③产后护理：产妇分娩后需在产房监护2h,重点观察

5、产妇的子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况。并每隔20min左右按压宫底1次，挤出宫腔内血块，以促进子宫收缩，督促产妇及时排空膀胧。视情况保持静脉通道，充分作好输血及急救的准备［5］。④抢救护理：产妇分娩后若出现出血情况，应立即寻找出血原因并组织相关人员抢救。抢救过程中尽量不搬动患者，做好各种检查和交叉配血准备。同时，要注意产妇自觉症状，以免输液过多过快而发生急性肺水肿。1.3观察指标观察两组产妇产后出血情况，采用容积法测量产妇产后2h以及24h出血情况。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析

6、。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P