欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:20982064
大小:52.50 KB
页数:4页
时间:2018-10-18
《高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察:高压氧的主要作用机理是通过提高血氧含量及血氧分压,显著提高脑组织中氧分压和有效弥散半径,改善脑缺氧,逆转缺氧的病理生理过程,以恢复脑细胞正常的能量代谢,促进受损脑细胞修复。同时高压氧可明显改善病变区域的血氧供应,促进有氧分解,纠正酸中毒,减轻脑水肿,对神经组织的再生和侧枝循环的建立极为有利。 关键词:高压氧新生儿缺血缺氧性脑病疗效观察 Thehighpressureoxygentreatstheneiabrainillnesscurativeeffectobservati
2、on ChenQishiFanLihongZhouYuqiu Abstract:Thehighpressureoxygenmainactionmechanismisthroughenhancesthebloodoxygencontentandthebloodoxygenpartialpressure,obviouslyenhancesinthebrainorganizationtheoxygenpartialpressureandtheeffectivedisseminationradius,improvestheb
3、rainoxygendeficit,thereversaloxygendeficitpathologyphysiologicalprocess,restoresthebraincellnormalenergymetabolism,thepromotiondamagebraincellrepair.Simultaneouslythehighpressureoxygenmayimprovethepathologicalchangeregionobviouslythebloodoxygensupply,promotestoha
4、vetheoxygentodepose,thecorrectionacidosis,reducesthehydro-cephalus,isextremelyadvantageoustonervoustissuesregenerationandthecollateralcirculationestablishment. KeyiabrainillnessCurativeeffectobservation 【】R722【】B【】1008-1879(2010)12-0080-01 1临床资料 2006年10月
5、—2009年9月我科共治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)66例.共行高压氧治疗1209次,人均18次,根据新生儿HIE诊断依据和分度标准,所有患儿均经头颅CT证实为HIE,其中轻度16例,中度34例,重度16例;男36例,女30例;日令在3-30天,平均10天,同时选取本院儿科HIE住院患儿90例作为对照组,两组治疗前临床资料及头颅CT检查结果分别见表1及表2,统计学结果无显著性差异。 2治疗方法 两组患儿均常规给予镇静、脱水、止血、抗氧化剂、钙通道阻塞剂、抗感染及营养支持等药物治疗。治疗组另外加用高压氧治疗
6、,治疗压力为0.04-0.08MPa,加压15-20分钟,减压20分钟,稳压20-40分钟,每次总治疗时间为55-90分钟。开始连续做3个疗程,每个疗程5次,两疗程之间休息一天,以后每月做一个疗程。3个月后头颅CT观察脑组织结构形态,经颅多普勒超声(TCD)检查脑血管血流速度,脑电图(EEG)检查大脑皮层神经细胞生物电活动以及精神运动发育智商(DQ)时行智力测验等判断高压氧疗效。 3结果 3.1头颅CT结果见表3。 在TCD检测中我们主要以大脑中动脉(MCA)及其脉动指数(PI)为主工参考指标,在两组检查中
7、血流速度正常分别为36例(90%)和10例(58.8%)。P85分为正常,84-70分类临界范围,69-50分为轻度智力障碍,<49分为中度以上智力障碍,两组DQ正常率比较P<0.01。 4讨论 高压氧的主要作用机理是通过提高血氧含量及血氧分压,显著提高脑组织中氧分压和有效弥散半径,改善脑缺氧,逆转缺氧的病理生理过程,以恢复脑细胞正常的能量代谢,促进受损脑细胞修复。同时高压氧可明显改善病变区域的血氧供应,促进有氧分解,纠正酸中毒,减轻脑水肿,对神经组织的再生和侧枝循环的建立极为有利。 从表3-表6可知:①T
8、CD结果显示,高压氧明显减少脑萎缩和脑积水的发生,我们还体会到治疗越早效果越好;②TCD随访结果显示高压氧能显著改善脑的血液供应;③EEG随访结果显示,经高压治疗的HIE患儿背景活动明显改善,说明脑细胞功能恢复较好;④DQ随访结果显示,高压氧能促进患儿的智能发育,提高患儿的生命质量。
此文档下载收益归作者所有