激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统疾病疗效观察

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1、激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统疾病疗效观吴笑清(江苏省如东县古坝医院226403)【摘要】目的探宄激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统疾病的临床疗效。方法选取2010年8月至2013年7月在我院接受治疗的72例更年期妇女，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用常规治疗，观察组采用激素替代治疗，观察两组患者泌尿生殖系统的治疗效果及治疗前后阴道评分情况。结果对照组显效5例，有效22例，无效9例，总有效率为75.0%;观察组显效9例，有效24例，无效3例，总有效率为91.7%。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察

2、组阴道评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05>。结论采用激素替代治疗更年期妇女泌尿牛.殖系统疾病临床效果显著，值得推广使用。【关键词】激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统疾病【中图分类号】R691.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0132-02更年期是妇女由生育期过渡到老年期的一个必经生命阶段，在此期间女性卵巢功能从原来的旺盛状态逐渐走向袞退甚至消失［1］。目前，随着经济水平的不断提高及医疗技术的迅速发展，人均寿命也越来越长，这导致更年期妇女也随之增多，与此相关的更年期妇女泌尿生殖系统疾病也接踵而至，这不仅会给妇女带来痛苦，而且大

3、大降低了更年期妇女的生活质量。木次研究就激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统疾病的临床疗效进行探讨，取得令人的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年8月至2013年7月在我院接受治疗的72例更年期妇女作为研究对象，将其随机分对照组和观察组，每组36例。对照组年龄40〜56岁，平均年龄(46.3±1.5)岁；观察组年龄40〜57岁，平均年龄(47.2&plUSmn;1.4)岁。更年期综合征的临床表现：1)骨质疏松且腰酸背痛表现；2）血压有所波动、头痛、心悸、胸闷等心血管系统产生变化；3）尿失禁、外阴瘙痒等泌尿生殖道产生改变；4）潮热、潮红、U

4、干、多汗等血管舒缩功能出现不稳定的状况；5>情绪波动大，易产生焦虑、紧张、愤怒等。入选患者泌尿生殖道均有反复感染史，采用抗菌消炎药治疗效果不明显，入院前均未接受激素治疗。所有患者入院前均行妇科检查发现白带增多且颜色为黄色、阴道皱襞消失或变平、黏膜菲薄。两组患者的年龄、临床症状等一般资料均无显著差异，具有可比性（P〉0.05）。1.2治疗方法观察组患者在行激素替代治疗前均排除激素治疗的禁忌证,同吋对子宫内膜厚度进行测量并检査乳腺情况。采用雌激素-孕激素周期疗法，每天给予lmg戊酸雌二醇，连续服用21天，于第16d开始加用孕激素，治疗4〜6周期。对照组采取降压、止痛等常规治疗

5、。在治疗过程中若发生感染，可采用抗生素辅助控制感染。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标1）观察尿道、外阴及阴道症状及改善情况；2）对分泌物、阴道弹力等进行检査并对阴道健康作出评分。1.3.2疗效判定标准显效：尿道、外阴及阴道症状完全得到改善，白带恢复正常，阴道干燥感消失；有效：尿道、外阴及阴道症状基本改善，白带基本恢复正常，阴道干燥感基本消失；无效：尿道、外阴及阴道症状无显著改善，白带无明显变化，阴道干燥感仍然存在。1.4统计学分析应用SPSS17.0统计软件分析，计量资料采用（x-±s）表示，组间采用t检验法比较，计数资料采用X2检验，P<

6、;0.05表明具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较对照组显效5例，有效22例，无效9例，总有效率为75.0%;观察组显效9例，有效24例，无效3例，总有效率为91.7%。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1。表1两组患者临床疗效比较组别例数显效有效无效总有效率对照组36522975.0%观察组36924391.7%X2值一1.41870.24083.600010.0481P值一>；0.05>；0.05>0.05<0.012.2治疗前后两组患者阴道健康评分比较治疗前，两组患者阴道健康评分差异无统计学意义(P

7、〉0.05);治疗后，观察组阴道健康评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.001>,见表2。表2治疗前后两组患者阴道健康评分比较(x-±s)吋间组别例数阴道健康评分t值P值治疗前观察组3612.30±3.631.1037>0.05对照组3613.13±2.68治疗后观察组3618.03±3.554.4623<0.001对照组3615.20±1.373讨论更年期妇女主要的生理特征是卵巢功能退化，这段期间机体内激素会出现分泌紊乱［2】，从而