探讨对胃肠术后所并发的肠瘘的临床诊治方法

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1、探讨对胃肠术后所并发的肠瘘的临床诊治方法安徽省滁州市第一人民医院普外一科239000摘要：目的：分析胃肠术后并发在肠瘘的临床诊治方法。方法：选取我院2014年4月〜2015年4月收治的胃肠术后患肠瘘患者50例为研究对象，随机分为2组，对照组采取保守诊治，观察组采取手术诊治，比较分析2组临床疗效。结果：观察组与对照组临床疗效对比，差异不显著，无统计学意义(P>0.05)o结论:给予胃肠术后并发肠瘘患者保守诊治与手术诊治，效果相当。发现肠瘘后，需及时进行治疗，能有效提高患者临床效果，帮助患者早日恢复健康，有临床推广价值。关键词：胃肠术妇；肠瘦；临床研究胃肠术后并发肠瘘在现在临床中较为少有，不过如果

2、一旦出来肠瘘，危险性很高。因为肠瘘比较难处理，所以会诱发死亡。为了使肠瘘患者的预后得以优化，其处理及应对的方式需要及时并正确。而在临床中，环境失衡、器官衰竭以及感染等都是作为肠瘘病情的变化表现。如果肠瘘出现，其腹腔中会有消化道内物质流入进去，以此造成腹腔脓肿及腹膜炎，如果情况不断恶化，会导致肠瘘难以愈合［1］。木文将对胃肠术后并发肠瘘的临床诊治方式进行探讨，兵体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料研究选取的对象是2014年4月〜2015年4月来我院诊治的胃肠术后并发肠瘘患者50例，经检查，所有患者均符合胃肠术后并发肠瘘临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者25例，其中对照组男13例，女1

3、2例，平均年龄(40.5±3.7)岁，采取保守诊治；观察组男14例，女11例，平均年龄(41.6&plUsmn;4.1)岁，采取手术诊治。比较2组患者基本资料(性别、年龄等)，差异不显著(P〉0.05),无统计学意义，具有可比性。1.2方法不管是观察组还是对照组，都要在病发的初期，复检一次患者的红蛋白水平以及生化参数。不仅如此，每一周还需重复的检查患者的肝肾功能。如果情况所需，就重复的检査B超以及消化道造影［2】。给予对照组保守诊治，对患者进行肠胃减压、腹腔引流及禁食等相关操作，在瘘口的周边引入流管，并对其进行水解质及电解质，确保胃肠平衡，再将抗感染措施人力实施，采用氧化锌保护瘘

4、口周边的皮肤，并冇效维护器官功能。经过生长抑素，让瘘U当中的肠液量不断减少。在肠瘘的早期，对其进行全胃肠胃营养。而在治疗中，对其进行肠内及肠外的营养治疗［3］。给予观察组手术诊治，经过腹部查体、CT,冇12例因感染局限、粘度轻以及手术范围较小而进行早期确定手术，13例因粘度较重、感染无局限以及手术范围大在肠瘘出现后90d进行手术。1.3统计学方法统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X²检验。P〉0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。1.结果对比两组治疗效果，对照组痊愈为22(88%)、自动出院为

5、1(4%)、死亡为2(8%)；观察组痊愈为23(92%)、自动出院为1(4%)、死亡为1(4%)。观察组与对照组疗效相当，差异不显著，无统计学意义(P〉0.05)。2.讨论现阶段，在对肠瘘病症的所有病理知识进行了解后，其相关技术使肠瘘疗效显著提升。而在临床中，因为每个肠瘘患者的体质不一定，所以苏治疗方法应冇针对性，需依照病情的发展及吋的调整方法。而在医学中，当肠瘘出现后，腹腔中会有消化道内容物流入，造成腹腔脓肿及腹膜炎等病症出现。为了能使病情得到有效控制，避免出现恶化，影响到肠瘘的愈合，就必须尽早进行处理［4］。本次研究选取我院2014年4月〜2015年4月诊治的胃肠术后并发肠瘘患者50例，将

6、其分成对照组与观察组，对比两组临床疗效，对照组痊愈22例、自动出院1例、死亡2例；观察组痊愈23例，自动出院1例，死亡1例。观察组与对照组临床疗效对比差异不明显，无统计学意义(P〉0.05)。综上所述，对肠瘘患者实施手术诊治或保守诊治，疗效相当。在发现了肠瘘后，需及吋进行确定性手术，优势较大，不仅提高了患者生活质量，冋吋还冇效地控制了并发症的产生，促进患者早日恢复健康，使患者临床疗效显著提高，值得临床推广使用。参考文献：［1］张昭.胃肠手术后并发肠瘘30例临床研究［」］.中国卫生产业，2014,11(06)：147+149.［2】柴惠红，刘国琼.重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘患者的护理［j］.中

7、华护理杂志，2003,12(12)：22-24.［3】张立飞.胃肿瘤术后并发胃肠漏的临床诊治及其相关因素分析［j］.陕西医学杂志,2013,12(07)：1629-1630.［4】连彦军，曹赣，徐宁，黄传江，王元杰.腹腔镜诊治胃肠道急腹症146例［」］.中华腔镜外科杂志(电子版)，2013，03(02)：222-224.