偏执性精神障碍_5课件

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1、偏执型精神障碍第一零二医院余海鹰偏执型精神障碍是以持久而系统的妄想为主要症状的一组精神障碍，一般不伴有幻觉及精神衰退，行为和情感反应与妄想观念一致，智能保持良好，在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。起病缓慢，30岁以后起病者较多。偏执型精神障碍以往被分为偏执狂、偏执状态等。一、病因和发病机制病因和发病机制尚不明。病前大多具有特殊的性格缺陷，表现为主观、固执、敏感、多疑，容易激动，自尊心强，自我中心，自命不凡，爱好幻想等。约1／3于起病前有心理因素。凡是对人格或自尊具有严重打击的场合，均易于诱发本

2、病。二、临床表现主要表现为固定、持续、较有系统的妄想，内容以被害多见，其次为夸大、嫉妒、钟情、疑病等。病人对自己的信念坚信不移，不能被说服（自知力缺乏）。在妄想支配下，病人常可反复做出控告、跟踪、伤人、杀人、外逃、自伤或自杀等违法行为。若不涉及妄想，病人对社会的一般适应能力，如待人接物、工作、学习、家庭生活等，仍可保持良好，病期虽久，并不引起智能衰退及人格缺损。病程中一般无幻觉，但在妄想的基础上偶也可出现片断不持续的幻听（妄想性知觉）。常见的偏执型精神病有以下几种：（一）诉讼狂（二）夸大狂（三）嫉妒狂（四）

3、色情狂煤矿水灾害的成因分析：1、一些煤矿，特别是乡镇小煤矿，在开采设计过程中，对于防治水灾害的措施不合理，没有设计探放水措施，没有设计防水煤柱等。2、对煤矿的水文地质分析不够，特别是探放水不够，在开采中盲目掘进，造成突水事故。3、在开采过程中，矿工违章违规操作，造成水灾事故。4、煤矿没有制定相应的安全规程，装备不齐全，不到位，导致水灾害发生。5、煤矿供电和排水系统运行可靠性能出现故障，造成煤矿水灾害事故。6、地震，山洪暴发等自然灾害引发了煤矿水灾还事故等。三、诊断和鉴别诊断（一）诊断：1、症状标准以系统妄想

4、为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要为被害、嫉妒、夸大、疑病或钟情等内容。2、严重标准社会功能严重受损和自知力障碍。3、病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。4、排除标准排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症、或情感性精神障碍。（二）鉴别诊断1、精神分裂症2、情感性精神障碍3、痴呆四、治疗偏执性精神障碍的治疗以抗精神病药物为主，少数起病较急，持续半年以内者，预后较好。而病程长，持续半年以上者，一般预后不佳，有时合并ECT治疗可取得相对满意的效

5、果。要与患者建立良好的医-患关系，进行适当的心理治疗。若患者在外可能发生危险行为或其他严重问题，可采取强行住院治疗方式，但同时不放弃心理治疗，此外，若有情绪不稳，睡眠障碍等，则给予对症治疗。有时调整工作或改换生活环境也可取得一定效果。