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时间:2018-10-15
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1、妇产科护理中的风险及其处理措施董梦妍清远职业技术学院广东清远511500摘要:妇产科一直是医疗事故频繁和风险大的临床科室,患者病情存在不可预知的因素较多,而且病情变化也较快,从而也增加了妇产科的护理难度。木文探讨了妇产科护理中常见的风险及其预防和处理措施。关键词:妇产科护理;常见风险;预防;处理措施近几年,我国民众的医疗维权意识越来越高,随之而来的就是医疗纠纷事件的不断增加,医疗事件的发生导致医患矛盾得到不断激化,以至于医护人员在日常工作时需格外谨慎与小心,以避免医疗纠纷的产生。但由于医疗护理工作木身较为复杂以及其结果的
2、不确定性,导致医疗纠纷事件并未得到缓解。在医院曰常工作中,尤以妇产科的工作尤为重要,由于所收治的患者为孕妇,一旦出现任何异常情况,都会对产妇与婴儿的生命造成影响与威胁,这些因素使得妇产科成为医院最易发牛.医疗事故与纠纷的部门。1妇产科护理常见风险在妇产科的护理中,常见的风险因素有:1.1人员配备不足一些医院对于突发情况没有事先做好相应的应急预案,造成护理人员配备不足,导致对患者的护理不到位,非常易诱发各种风险因素。1.2护理人员的专业技能水平不足随着医院的规模在不断的扩大,也引进了更多的护理人员,有的甚至是刚刚从业不久的
3、护理人员,由于年轻的护理专业技能水平掌握不足,当遇到突发情况的时候,更易手足无措,容易导致妇产科护理风险的发生。1.3工作责任心不强有一些护理工作者粗心大意,责任心不强,造成这种情况主要有两方面的原因,一方面是由于护理人员的自身因素,粗心大意,责任心不强,不遵守医院的操作制度等;另一方面由于工作强度大,压力大及外界因素影响。1.4患者方面随着生活节奏的加快,人们的精神压力增加,产妇在生产的过程中更易紧张焦虑,相应的医疗风险也随之增加。1.5医院方面现如今,各个医院的医疗护理工作的工作量越来越大,而患者对于护理质量的要求却
4、越来越高。这使很多护理工作者身心疲惫,心力交瘁。在实际工作中,常常表现出不耐烦!消极的工作态度,这又称为了引发患者不满的导火索。1.6医疗设备在妇产科手术过程中,常存在很多重大突发情况,如产妇产后出血,羊水栓塞等情况,针对这些特殊的情况,医院需配备相应的医疗设备,以应对突发情况的发生。1.7消毒隔离患者如在手术的过程中需要会阴切口,应特别注意,需严格消毒,否则会影响切U的愈合情况,严重者会诱发感染。1.8药物因素在妇产科手术中,很多药物的用量,给药吋间,给药速度及药物的浓度都需严格的控制。如术中常用的催产素。在给药的过程
5、中应随吋观察患者子宫的收缩情况,调整给药的速度等因素,避免因给药的错误给患者带来严重的伤害。1.9制度不明确,存在违规操作的情况。在实际的临床操作中,由于护理工作单调,重复性,机械性强,很多护理工作者尤其是老的护理工作者,在工作的过程中常常易形成惯性操作,很多吋候并没冇严格的按照医嘱进行操作,工作过程中马虎人意,管理药品不按规定等情况的发生。1.10妇产科护理人员的法律意识不强很多妇产科护理人员的法律意识淡薄,对临床护理工作中不能对患者潜在的不满加以预知,没有很好的沟通医患之间的关系,当遇到突发情况的吋候,也不知道该如何
6、去应用法律武器保护自己的合法权益。2妇产科常见风险的预防和处理措施2.1加大质量监控力度,持续改进护理质量作为护理纠纷高发科室的妇产科不仅要成立由护士长、质控员组成的护理风险管理小组,还需要健全基础护理、特级、一级护理检查小组,消毒隔离检查小组,护理文件检查小组和病房管理检查小组等专项管理机构。护士长每周自査本科室各项护理制度落实情况;各质控小组每周进行系统检查,并将检查结果汇报护士长;护理部每月组织护士长召开护理质量研讨会,每月调查住院患者对护理工作的满意度,每月汇总分析各质控小组的检查资料和电话随访出院患者,对发生的
7、护理缺陷和差错进行分析整改,找出潜在的安全隐患,制订防范与管理措施,收集出院患者反馈意见,汇总各种反馈信息并进行分析,对现存的和潜在的护理风险因素提出期限整改措施,对整改效果进行追踪验证。2.2完善规章制度,增强工作计划性护理风险始终贯穿患者从入院到出院的整个过程,要重视护理工作中现存的和潜在的、直接的和间接的护理风险因素,就需要围绕“以病人为中心”的服务理念,建立健全各项规章制度、岗位职责和工作标准,在制度层面不仅要修订和完善现行的《护理人员职责和规章制度》、《各项护理操作质量标准及工作流程》、《医疗事故防范措施》、《
8、护理风险报告制度》、《护理风险紧急处理措施》、《各种护理风险紧急预案》等,还要制订护理常规和各种工作流程。如加强急救药品和物品管理需要在抢救药品、物品上做到定数量、定位放置、定人负责、定期检查的“四定”,坚持及吋检查、及吋补充、及吋消毒的“三及吋”;要根据危重患者转科或外出检査易发生病情变化等意外情况,制订《危重患者
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