cpap治疗新生儿呼吸衰竭36例

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1、CPAP治疗新生儿呼吸衰竭36例赵晓芳(四川德阳市人民医院618000)【摘要】目的探究CPAP治疗新生儿呼吸衰竭36例临床疗效。方法选择2011年1月〜2011年12月期间我院收治的36例急性新生儿呼吸袞竭患儿作为观察组，并选择同期收治同症患儿30例作为对照组，对照组常规头罩吸氧处理，观察组给予CPAP治疗。观察两组24h后的临床疗效和血气分析结果及观察组治疗前后血气分析的变化。结果观察组总有效率为86.11%,对照组为56.67%,两组对比只有显著差异，A•有统计学意义，P〉0.05(详见表1)。观察组PaO2和SaO2

2、明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；观察组PH和PaCO2与对照组对比无明显差异，无统计学意义，P>0.05o观察组治疗24h后的PaO2和SaO2均较治疗前明显提升，PaCO2较治疗前明显下降，差异均只有统计学意义，P<0.05。PH有所提高，但沿疗前/n无明显差异，P>0.05o结论CPAP'冶疗新牛JL呼吸袞竭临床疗效确切，能够安全、便捷、有效的纠正患儿呼吸窘迫症状，且无创治疗，副作用小，在临床上值得应用与推广。【关键词】CPAP新生儿呼吸衰竭【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095

3、-1752(2012)14-0039-02新牛JL急性呼吸衰竭是一种临床常见疾病，严重威胁新生儿的生命安全，成为临床研究的重要课题。传统治疗上一般采用头罩吸氧、气管插管机械通气维持新生儿的生命。近年来,无创通气技术发展逐渐成熟，持续气道正压通气(CPAP)被广泛应用于抢救新生儿呼吸衰竭［1］。为此木文将选择2010年1月〜2011年12月期间我院收治的36例急性新生儿呼吸衰竭患儿给予CPAP治疗，临床效果显著，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年1月〜2011年12月期间我院收治的36例急性新生儿呼吸衰

4、竭患儿作为观察组，并选择同期收治同症患儿30例作为对照组，两组患儿均符合新生儿呼吸衰竭标准。体重1500g〜4200g，胎龄31周〜41周。原发病包括肺炎、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等。临床表现为不同程度的气促、发钳、呻吟、三凹征、肺部湿罗音，未吸氧吋的PaO2<50mmHg，伴或不伴有PaCO2〉50mmHg。两组新生儿在胎龄、体重、原发病等一般情况上无明显差异，具有可比性，p〉0.05。1.2方法对照组给予常规头罩吸氧处理，氧流量在5〜8L/min,FiO2：41%〜53%。观察组给予CPAP治疗，首先应清

5、洁鼻腔、口腔分泌物，置胃管及胃肠减压，再选择适合新生儿的鼻塞，并进行固定，CPAP压力选择为足月儿4〜6cmH2O,早产儿3〜5cmH2O,气流量为6〜8L/min，早产儿为3〜5L/min,FiO2：55%〜61%。随后根据患儿的具体病情、PaO2适当调节压力、气流量和FiO2。临床观察中，CPAP治疗后，若CPAP压力下降到2〜3cmH2O,FiO2：41%及以下，且病情稳定，可撤离CPAP,并给予头罩吸氧。两组患儿均给予保暖、监护、抗感染、维持水电解质酸碱平衡、营养支持等综合治疗措施，观察两组24h后的临床疗效和血气分

6、析结果及观察组治疗前后血气分析的变化。1.3疗效评价治愈：病情改善，呼吸困难缓解，呼吸平稳，青紫、呼吸暂停消失，PaO2和SaO2指标正常，PH正常，撤离CPAP后，无需机械通气。好转：病情有所缓解，呼吸困难、青紫减轻，Pa02≥50mmHg,SaO2>85%,PaCO2≤50mmHg,PH正常，撤离CPAP后，无需机械通气。未愈：给予CPAP治疗后，气促、青紫等临床症状和血气无明显改善，甚至加重，撤离CPAP，需给予机械通气。（总奋效率=治愈率+好转率）1.4统计学方法采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计

7、量资料采用x±s表示，组间采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效对比观察组总有效率为86.11%,对照组为56.67%,两组对比具奋显著差异，具有统计学意义，P〉0.05(详见表1)。表1两组患儿临床疗效对比(n/%)注：与对照组相比，《P〉0.05。2.2两组患者24h后血气分析对比观察组PaO2和SaO2明显高于对照组，差异具存统计学意义，P<0.05;观察组PH和PaC02与对照组对比无明显差异，无统计学意义，P〉0.05。(详见表2)表2两组患者24h后血气,分析对比(x&pl

8、usmn;s)注：与对照组相比，《P<0.05;与对照组相比，△PXLOS2.3观察组治疗前后血气分析对比观察组治疗24h后的PaO2和SaO2均较治疗前明显提升，PaCO2较治疗前明显下降，差异均具有统计学意义，P<0.05。PH有所提高，但治疗前后无明显差异，P〉0.05。(详见表3)