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时间:2018-10-14
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1、小儿推拿疗法在儿科疾病中应用提纲小儿的病理、生理特点小儿推拿的常用的穴位介绍小儿推拿在儿科疾病中的应用123小儿推拿疗法的概念及发展概念小儿推拿是建立在中医学整体观念、辨证施治的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,结合小儿特殊的生理、病理特点,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。发展推拿在我国历史悠久、源远流长。早在公元前14世纪,从马王堆三号汉墓中出土的《五十二病方》中就有用推拿治疗“婴儿瘈”和“癃”的记载。这是我国现存最早的按摩治疗的医方。《汉书》中记载有《黄帝岐伯按摩经》十卷,此书后来散失无存。《
2、内经》中也有不少推拿的记载。汉代医家张仲景在《伤寒杂病沦》中把按摩、导引、吐纳针灸诸法相提并论,认为其具有预防保健的意义,而且提及运用“膏摩”之法,即加入药膏作为推拿媒介物质,在按摩时,使药物渗入肌肤,发挥作用。发展魏晋时代,按摩法在继续发展,一是膏摩法不断增加,二是按摩的具体手法不断丰富。在葛洪《肘后备急方》、陈延之《小品方》、龚庆宣《刘涓子鬼遗方》等医著中都有详尽记载。如就膏摩而言,葛洪在《肘后备急方•卷八》中就载有“治百病备急九散膏诸要方”,其中膏摩药方就有8首,藉以治疗有关病证。隋唐时期,按摩技术取得了新的进展。隋朝开始创设了按摩科,后逐渐发展成为小儿按摩
3、专科,自成体系。孙思邈的《千金要方》中记载有用于小儿的膏摩方。 按摩学盛于隋唐。发展儿科学形成于宋朝,按摩学和儿科学的成熟,为小儿推拿学的形成奠定了基础。明代是小儿推拿发展历史中的发达时期,在当时政府的医疗机构“太医院”中医十三科中,成立了“按摩科”。同时小儿推拿的理论水平不断提高,在治疗小儿疾病方面已经积累了丰富的经验,形成了小儿推拿的独特体系,小儿推拿独特的治疗体系形成于明代,其标志为《保婴神术按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》和《小儿推拿秘诀》3部小儿推拿专著的问世。如小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等。被收入《针灸大成》的《保婴神术按摩经》,
4、又称《小儿按摩经》,书中记载的手法有15种(包括小儿按摩八法),穴位40多个。基本上形成了小儿推拿的特有手法和特定穴位。还有龚廷贤的《小儿推拿发展活婴秘旨全书》、周岳甫的《小儿推拿秘诀》、徐用宣的《袖珍小儿方论》等。清代,小儿推拿又有了新的发展,熊应雄著有《小儿推拿广义》,是清代最早的一部小儿推拿著作。自此以后,影响较大的有夏禹铸著的《幼科铁镜》,骆如龙著的《幼科推拿秘书》,夏云集著的《保赤推拿法》,徐崇礼的《推拿三字经》,张筱衫著的《厘正按摩要术》等。解放后,在各级政府卫生部门的大力扶植发展下,小儿推拿事业犹如枯木逢春,不少院校成立了推拿系或推拿专业,小儿推拿学
5、的教学工作不断进展和提高。不仅有小儿推拿专著出版,并有小儿推拿学的教材问世。诸如:小儿推拿的常用的穴位介绍攒竹(天门)位置:两眉中间至前发际成一直线操作:两拇指自下而上交替直推,称为开天门主治:发热、头痛、感冒、精神萎靡、惊惕不安坎宫位置:自眉头起沿眉向眉梢成一条直线操作:两拇指自眉心向眉梢分推,称为推坎宫主治:外感发热、惊风、头痛、目赤痛太阳位置:两眉梢后凹陷处操作:多用双手中指按揉主治:头痛、发热、感冒等天柱骨位置:颈后发际正中至大椎成一直线操作:食、中指自上而下直推,称为推天柱主治:发热、呕吐、项僵、惊风等七节骨位置:第四腰椎至尾椎骨端(长强)成一直线操作:
6、自上而下推为推上七节骨,自下而上推为推上七节骨主治:泄泻、便秘、脱肛、遗尿等龟尾位置:尾椎骨端(长强穴)操作:以拇指端或中指端揉,称为揉龟尾主治:泄泻、便秘、脱肛、遗尿等膻中位置:两乳头连线的中点操作:中指点压、按揉主治:胸闷、吐逆、咳喘、痰鸣等。腹位置:胃脘以下、耻骨联合以上区域,包括大腹、小腹、少腹操作:两手沿肋弓角边缘向两旁分推或以掌摩腹、掌跟揉腹主治:消化不良、腹痛腹胀、恶心呕吐等脐位置:肚脐主治:腹泻、便秘、腹胀、腹痛、疳积等。肚角脐下2寸,旁开2寸。主治:腹痛、腹泻。操作:①用拇、食、中三指作拿法,称拿肚角;②用中指按,称按肚角。脾经拇指末节螺纹面主治
7、:腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等肝经食指末节螺纹面主治:烦躁不安、惊风、面赤、五心烦热、口苦、咽干等肺经无名指末节螺纹面主治:感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等心经拇指末节螺纹面主治高热神昏,五心烦热,口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊惕不安。肾经小指末节螺纹面主治:遗尿、发育迟缓等大肠食指桡侧缘主治:腹泻、脱肛、痢疾、便秘等小肠:无名指桡侧缘主治:小便赤涩、遗尿、尿闭、水样泻等。四横纹(四缝穴)掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。操作:①四指并拢从食指横纹推向小指横纹,称推四横纹;②用拇指甲分别掐食、中、环、小指近节指间横纹,称掐四横纹。主治:腹胀
8、、疳积、消
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