正常新生儿护理ppt课件

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1、正常新生儿护理2、新生儿特殊的生理现象1、新生儿生理3、正常新生儿的护理学习目标1.记住足月正常新生儿和新生儿期的定义。2.说出正常新生儿的生理特点及新生儿的特殊生理现象。3.描述正常新生儿的评估方法及护理措施。新生儿生理〔主要内容〕一、正常新生儿的生理特点二、正常新生儿的行为特征新生儿生理〔主要内容〕一、正常新生儿的生理特点二、正常新生儿的行为特征3.消化系统（1）能够适应大量流质饮食。（2）易溢乳。（3）大便：出生后24小时内排出胎便。3～4日后排便每日3～5次。4．血液循环系统（1）心率：较快，

2、睡眠时120次/分钟，清醒时140～160次/分钟。（2）血液分布：主要集中于躯干及内脏，肝脾可触及，四肢易发冷。（3）血细胞：红细胞、白细胞计数较高，以后逐渐下降至婴儿正常值。5．泌尿系统（1）排尿时间：出生后6～12小时内。（2）特点：滤过和浓缩功能差，尿量多，易发生脱水和电解质紊乱。6．神经系统：（1）特点：发育不成熟，动作慢而不协调，肌张力稍高，哭闹时可有肌强直。（2）反射：出生时即有感觉及非条件反射。7．体温（1）体温：出生后体温迅速下降2℃左右，8～12小时后开始回升，12～24小时稳定在

3、36～37℃之间。（2）特点：易受外界环境温度影响而波动。高温环境下可能发生“脱水热”。低温环境可能发生“新生儿硬肿症”。8．皮肤黏膜（1）胎脂:保护皮肤，减少散热。长时间存留,可刺激皮肤。（2）易感染：与皮肤薄嫩有关。（3）其它：如粟粒疹、蒙古斑、“螳螂嘴”、“马牙”、“板牙”等。无特殊意义，勿需治疗，多可自行消失。9．脐带结扎后数小时内可能有渗血或出血。3～7天脱落。脐带残端10．免疫（1）从母体获得IgG,使其出生后6个月内对多种传染病具有免疫力。（2）免疫功能不健全：易发生消化道、呼吸道感染及

4、败血症。二、正常新生儿的行为特征1．睡眠和觉醒：每日睡眠20小时以上，随大脑皮层发育，觉醒时间渐长，睡眠时间渐少。2．感觉：出生时即有，并可通过感觉与人沟通。3.反射：出生时即具备吸吮、吞咽、觅食、握持及拥抱反射.新生儿特殊的生理现象〔主要内容〕一、生理性黄疸二、生理性体重下降三、乳腺肿大及假月经:四、脱水热一、生理性黄疸1.生理性黄疸:正常新生儿出生后2～3天出现皮肤、巩膜黄染，4～5天最明显，7～10天后自然消退。2.特点：无临床症状，肝功能正常。二、生理性体重下降1.时间：出生后2～4天体重下

5、降，4天后回升，7～10天恢复至出生时体重。2.范围：约为出生体重的6%～9%，一般不超过10%，三、乳腺肿大及假月经:与胎盘分泌的雌孕激素影响有关。1.乳腺肿大：发生于新生儿出生后3～4天，2～3周后自行消失。2.假月经：女婴出生后1周内，阴道可有少量血性分泌物排出，持续1～2天而自行停止。（7）新生儿行为特征的评估1）睡眠：注意睡眠及觉醒时间；2）感觉：视觉、听觉、味觉、触觉是否正常；3）反射：吸吮、吞咽、觅食、握持及拥抱反射是否存在。四、脱水热1.特点：出生后2～3天，体温突然升高达38℃以上，

6、一般情况良好。夏季多见。2.原因：室温过高、保暖过度、散热减少及吃奶较少等原因导致体内水分不足、血液浓缩所致。3.处理：通风、降低室温、减少包被或喂水，体温可于短时间内恢复正常。正常新生儿的护理〔主要内容〕一、护理评估二、护理诊断三、护理措施一、护理评估入母婴同室时评估一次，日常评估每日1次.1．健康史及出生情况评估（1）母亲情况：妊娠、分娩过程和分娩方式。（2）新生儿情况：Apgar评分，新生儿标记，有无损伤及畸形。可能发生的潜在性问题。2．身体状况（1）生命体征1）体温：易波动，正常为36℃～37

7、.2℃.2）呼吸：出生时40～60次/分，2天后降至20～40次/分，可有节律不齐，以腹式呼吸为主。3）心率：正常120～140次/分。（2）大小便1）小便：出生后不久即排尿，如12小时后仍无尿，注意泌尿道畸形。2）大便：出生后24小时内排出胎便，24小时后无胎便，注意消化道畸形。大便性状可提示喂养及消化道情况。（3）肌张力及活动情况正常新生儿反应灵敏，肌张力正常，四肢活动自如，呈屈曲状。（4）皮肤、黏膜1）颜色：皮肤呈粉红色，面色苍白或青紫提示呼吸不畅或心功能不全。2）观察：皮肤、黏膜有无黄疸、感染

8、或红臀发生，口腔黏膜有无感染。（5）脐带观察残端有无出血、红肿及异常分泌物。（6）啼哭正常新生儿哭声响亮。啼哭为新生儿生理、心理需要的表达方式，饥饿、不适等都可引起，哺乳后哭声不止应查找原因。（8）新生儿特殊生理现象的评估1）生理性黄疸：评估黄疸出现、消失时间及程度。2）生理性体重下降：每天沐浴后测裸体体重。评估体重下降的时间、范围。生理性体重下降停止后体重增长50g/日。3）乳腺肿大及假月经：注意出现及消失时间.4）脱水热：新生儿出生后2～3天体温突然