糖尿病运动治疗

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1、运动治疗2010年中国2型糖尿病防治指南解读糖尿病的治疗模式运动治疗的意义运动精力充沛，缓解压力改善糖代谢，降低血糖减少脂肪含量，保持体重提高胰岛素敏感性促进血循环，改善心肺功能增加肌肉力量和身体灵活性流行病学研究结果显示坚持规律运动12-14年的糖尿病患者死亡率显著降低体育运动在2型糖尿病患者的管理中占重要地位运动治疗的意义超重糖尿病高血压心脏病高血脂机体运动过少可能会导致如何开展运动治疗运动治疗应在医师指导下进行1423适合人群稳定期的妊娠糖尿病病情控制稳定的2型糖尿病稳定期的1型糖尿病超重的2型糖尿病（最佳适应症）运动治疗的适应症血糖>14-16mmol/L1明

2、显的低血糖症或者血糖波动较大2有糖尿病急性代谢并发症3有各种心肾等器官严重慢性并发症4运动治疗的禁忌症逐渐增加运动强度，达到最佳效果运动项目要和患者的年龄、病情及身体承受能力相适应养成健康的生活习惯，将有益的体育运动融入到日常生活中量力而行循环渐进持之以恒运动治疗的原则制定运动计划的要点运动量运动时间运动强度和运动项目要点运动时间推荐每周至少150分钟，如1周运动5天，每次30分钟因为研究发现即使进行少量的体育运动（如平均每天10分钟）也是有益的所以如果患者觉得达到所推荐的运动时间有困难，应鼓励他们尽一切可能进行适当的体育运动运动频度1每周锻炼3-5次为最适宜2若每次

3、运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次3运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3-4天，则效果及蓄积作用将减弱运动强度的估计计算法简易法感觉运动中保持心率=最大运动心率（220-年龄）×60%-70%运动中保持心率=170-年龄周身发热、出汗，但不是大汗淋漓，气喘吁吁，能说话，但不能唱歌不同强度的运动舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡中等强度较强强度快走、打太极拳、骑车、打高尔夫、园艺活动不同形式的运动联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善通常为特定肌肉的力量训练，由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等有氧运

4、动抗阻运动举重，举哑铃，百米赛跑等定义形式大肌肉群运动，消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺行走、慢跑、爬楼梯，游泳，骑自行车，跳舞，打太极拳等每周最好进行2次阻力性肌肉运动，训练时阻力为轻或中度餐后1小时左右较好，不易低血糖早晨运动，只要运动时间掌握得当，没有不适，亦可接受只要有运动的观念，平时生活、工作中都可以运动，运动时机、运动内容都可以灵活选择、应用避开药物作用高峰，以避免发生低血糖建议亦可只要需要运动时机的选择运动前测血糖15分钟热身运动20-30分钟10分钟恢复运动运动后测血糖糖尿病运动五部曲选择合适的场地气候恶劣时避免进行运动运动时着宽松服装和合适的鞋袜天气寒

5、冷时要注意保暖应避免将胰岛素注射在将要运动的肢体上运动前监测血糖，如血糖过低应先加餐血糖大13.9mmol/L，且出现酮体，应避免运动血糖大13.9mmol/L，但未出现酮体，应谨慎运动血糖小于5.5mmol/L，应摄入额外的碳水化合物后，方可运动注意事项（运动前）运动时要随身携带几块糖果，发生低血糖时及时食用运动中注意心率的变化及感觉，如感觉身体状况不好的应立即停止运动，并找他人救助天气炎热时应及时补充水分，但不能一次性过多饮水，否则会导致易感疲劳和增加胃的负担为防止发生意外，糖尿病病人运动时需随身携带糖尿病病情卡如本人姓名、年龄、家庭住址及电话等注意事项（运动中）

6、运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤运动后做好记录，观察运动降低血糖的作用如运动后感到不适，请医生或专业护士根据情况进行运动处相应调整注意事项（运动后）尽量不要选择大腿等在运动时会剧烈活动的部位作为胰岛素注射部位在胰岛素作用高峰时刻不要进行体育锻炼在注射胰岛素后、吃饭以前也要避免运动尽量不要在黄昏或夜间进行激烈运动如果病人在下午进行了长时间的运动，有可能在午夜或凌晨2时发生低血糖重症糖尿病患者在清晨没有注射胰岛素时不要进行运动，以防发生DKA注射胰岛素注意事项服用口服降糖药服用促胰岛素分泌剂的病人如果进行剧烈而长时间的运动，有发生低血糖的危险，运动中每隔30分钟额

7、外进食一些碳水化合物可以预防低血糖ThankYou!Theend