舒适护理对连续性血液净化治疗的影响

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1、舒适护理对连续性血液净化治疗的影响李侠王鹏飞黄晓（青岛市中心医院呼吸科，山东266042）【摘要】目的探讨舒适护理对连续性血液净化治疗的影响。方法将92例连续性血液净化治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组46例患者。两组患者均在行连续性血液净化治疗时实施整体护理，观察组在此基础上给予舒适护理干预。比较两组患者单次上机时间，上机次数，住院天数，并发症发生率。结果观察组上机3-4次有28例患者（60.9%）、对照组有20例患者（43.5%）,上机5-6次者观察组12（26.1%）,对照组20例患者（43.5%）,上机时间在12-48

2、小时者观察组占81.8%,对照组占68.3%,住院天数在7-14的观察组32例（69.6%）,对照组26例（56.5%）,差异有统计学意义。两组并发症的发生率无统计学意义。结论舒适护理可以延长单次上机时间，减少上机次数，进而减少住院天数降低住院费用，但不增加并发症。【关键词】舒适护理连续性血液净化【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867（2015）02-0071-02连续性血液净化治疗（CRRT）其有对病人血流动力学影响较小，生物相容性高，炎症介质溶质清除率高，提供充分的营养支持，保持水电解质平衡，设备简

3、单，可在床边进行等特点，特别适合危重病人，是目前危重患者主要的血液净化治疗方式。【1】CRRT治疗时间长，病人的自理能力受到一定的限制，因而会产生不舒适感，同时费用高经济负担重患者的心理压力大顾虑多。1995年kolcaba提出舒适护理（comfortcare）的概念，所谓舒适护理，是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短降低不愉快的过程［2］。Kolcaba认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求结果，使护理更加注重病人的舒适度和满意度［3］。1998年

4、台湾萧丰富提出“萧氏双C护理模式”,强调护理人员应加强舒适护理的研宄，并将研究结果应用于病人［4］。2012年我科为46例行连续性血液净化治疗的患者实施舒适护理取得满意效果，现报告如下。1.研究对象2012年1月-2012年12月青岛市立医院肾内科病房行连续性血液浄化治疗的患者92例。入选标准：①神志清，可进行语言交流②符合CRRT适应症，并进行CRRT治疗◊按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各46例。比较两组基本资料，差异均无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。具体见表O表一两组基本资料的比较（例）2.研究方法2.1舒适护

5、理干预两组患者入院后均按肾内科护理常规进行护理，在行连续性血液净化治疗吋按CRRT护理常规进行观察和护理，观察组在此基础上进行舒适护理干预。舒适护理干预的内容包括：心理舒适，病房环境舒适，体位舒适，生活护理舒适，疼痛护理舒适，病情观察的舒适，社会舒适的护理。2.2评价方法计数资料组间比较用X检验，P<0.05为差异冇统计学意义。记录观察组和对照组每次行血液浄化治疗单次上机吋间，每位患者的上机次数，住院天数，并发症发生率。2.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据统计和分析，其中性别、年龄、病种穿刺方式等用描述性分析。计量

6、资料组间比较用T检验，计数资料组间比较用X检验。P<0.05为差异有统计学意义。表二两组患者上机次数情况比较3.结果3.1两组患者上机次数情况比较观察组46例患者共上机165次，平均次数为3.58次，对照组共上机202次，平均次数为4.39次，其中观察组共上机3-4次的占60.9°%,1-2次的占10.8%，而对照组3-4次的占43.5%，1-2次的占6.5%.两组上机次数比较，差异有统计学意义（P<0.01），观察组上机次数明显少于对照组。详见（表二）3.2两组患者上机吋间情况比较观察组共上机165次，其中单次吋间在12-36小

7、时的70例次占42.4%,36-48小吋的65例次占39.4%.对照组单次吋间在12小吋内的占29.7%,24-36小吋的72例次占35.6°%,36-48小吋的66例次占32.7%.观察组单次上机吋间明显较对照组长，差异有统计学意义（P<0.05）。详见（表三）3.3两组患者住院天数比较观察组住院天数在7-14天的患者32人（占69.6%），14-21天的患者8人（占17.4%）;对照组住院天数在7-14天的患者26人（占56.5%）,14-21的患者14人（30.5%）。观察组患者住院天数少于对照组。详见（表四）3.4两组患者

8、并发症发生率比较两组患者并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.详见（表五）4讨论4.1连续性血液净化治疗患者进行舒适护理的重要性患者病情危重，对疾病知识缺乏，看到各种监护仪和透析机的使用感到恐惧，冋吋担心治疗效果和治疗费用，心理压力大，因