扶正清肺化痰方治疗老年肺炎45例临床观察

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1、扶正清肺化痰方治疗老年肺炎45例临床观北京市丙城IX展览路医院北京100044【摘要】目的：探析扶正清肺化痰方在老年肺炎临床治疗中的应用效果及临床价值。方法：选择我院2011年7月-2014年7月期间所收治90例肺炎住院老年患者作为研究对象，分为两组。对照组采取常规丙药治疗，观察组在对照组丙药治疗基础上结合扶正清肺化痰方进行治疗。比较两组临床症状好转所用时间、治疗前后C-反应蛋白水平、治疗有效率。结果：观察组治疗有效率达100.00%(45/45),显著高于对照组77.78%(35/45),比较有统计学意义(P<0.05)。观察组体温正常时间、黄痰转

2、白痰时间均显著低于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前C-反应蛋白水平的比较无统计学意义(P>0.05)；经治疗后，观察组C-反应蛋白降低为(5.91±3.95)mg/L，明显高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：扶正清肺化痰方治疗结合丙药治疗老年肺炎可让患者临床症状得到更快缓解，消退炎症反应，提高治疗有效率，与单纯丙医治疗相比有一定优势。【关键词】扶正清肺化痰方；老年肺炎；C-反应蛋白【中图分类号1R563.1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0137-02肺炎是指肺泡、远端气

3、道和肺间质的感染性炎症。老年肺炎是老年人呼吸系统的常见病，主要指老年人因细菌、病毒、支原体、真菌等各种病原体引起的感染性疾病。肺炎是在老年人中引起发病率和死亡率的主要疾病［1］。肺炎的主要临床症状括体温变化、呼吸困难、咳嗽、痰多、痰液性状改变等。目前临床治疗以经验性抗菌治疗、治疗后结合痰培养评估调整用药以及一定的支持治疗等为主［2］。老年人存在.免疫功能下降［3］、粘膜清退能力下降［4］等特点，老年肺炎患者的病原菌易对抗菌药物存在多药耐药性［5］。鉴于老年肺炎患者存在正虚感邪的特,6:，木文选择我院2011年7月-2014年7月期间所收治90例肺炎住

4、院老年患者作为研宄对象，将自拟扶正清肺化痰方结合西药治疗与单纯西药治疗老年肺炎效果进行比较，探析扶正清肺化痰方在老年肺炎临床治疗中的应用效果及临床价值，现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料本次选择我院内科病房2011年7月-2014年7月期间所收治90例肺炎住院老年患者作为研究对象，参照中华医学会呼吸病分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2006年修改版)》［6］。纳入标准：①符合西医CAP诊断标准者;②年龄≥60岁的住院患者;排除标准：①年龄<60岁;②己使用过其他中药治疗肺炎者;③合并精神疾病者;④过敏体质或对本药物过敏者

5、。按照患者入院顺序进行编号，奇数号纳入观察者，偶数号纳入对照组，每组均为45例。观察组中男23例，女22例，年龄在63-77岁，平均(68.62±3.98)岁。病程在5-62天,平均(10.52±7.01)天。其中13例慢性阻塞性肺病急性加重、7例哮喘、3例骨科术后感染、肺脓肿1例。15例合并糖尿病、12例合并高血压、7例合并高血脂症。对照组中男24例，女21例，年龄在62-78岁，平均(68.52±3.93)岁。病程在4-65天，平均(10.40±6.91)天。其中10例慢性阻塞性肺病急性加重

6、、8例哮喘、5例胆囊结石术后感染、2例骨科术后感染、2例肺脓肿。18例合并糖尿病、10例合并高血压、9例合并高血脂症。两组年龄、性别、病程、基础疾病的比较无显著差异(P〉0.05)(见表1)。1.2治疗方法1.2.1对照组采取常规西药治疗：结合患者实际情况确定治疗方案，感染情况不太严重以头孢类抗生素为主进行治疗，感染严重者可加用阿奇霉素类药物，同吋维持水、电解质平衡，预防交叉感染。1.2.2观察组在对照组西药治疗基础上结合自拟扶正清肺化痰方进行治疗:基本方：太子参10-15g、炙麻黄4-6g、杏仁10g、黄芩10g、生甘草10g、川W粉4g冲、炙杷叶

7、30g、银花20g、公英30g、鱼腥草30g,水煎服，日二次，连续治疗14天为一个疗程。在此基础上，气虚畏寒者加用生黄芪15-30g、党参10-15g；气血两虚者加用生黄芪15-30g、当归10-15g;痰多胸闷者加用瓜蒌20g、清半夏log;高热者加用柴胡10g、白薇10g，地骨皮10g;喘息明显、喉中痰鸣者加用地龙10g、射干10g、葶苈子20g;唇暗、舌质紫暗、舌下脉络增粗者加用丹参30g、赤苟10g。1.3观察指标比较两组①临床症状好转时间，包括体温正常吋间、黄痰转闩痰时间、WBC正常时间；②治疗前后C-反应蛋白水平；③治疗冇效率：显效：患者

8、症状消失、体温恢复正常、WBC总数正常、X线检查结果显示肺部病灶吸收，为显效；有效：患者体温正常、症状减轻，