前列腺炎及及男性生殖健康的有关问题探讨课件

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1、前列腺炎及男性生殖健康的有关问题探讨南京军区腔内泌尿外科中心第113医院泌尿外科一、概述“前列腺炎”一词在大家听来并不陌生（满天飞），我想主要是通过书籍、媒介以及自我的生殖系不适，从而怀疑自己是否患了前列腺炎，而开始了就诊历程，地方人员如此，军人也会遇到同样的问题。关于前列腺炎：1、发病率高，成人5~8%，占了较大的门诊量；2、认知程度有限：病因不清；机制复杂；治疗方法多；标准不规范；3、治疗现状：严重影响精神状态，医生欠重视，治疗无特殊方法，缺乏耐心；4、导致问题是研究不透，个别医疗机构治疗上夸大后果及效果，甚至造成社会问题（抑郁症、自杀）。二、前列腺的解剖位置及功能1、形态

2、和毗邻园锥状底向上与膀胱颈相接，尖向下至尿生殖膈，长2.5，横径3.5，厚2.5cm，重18g。2、结构肌纤维和腺性器官，腺体占70%，腺管有16~32开口于后尿道内，多年来分5叶，前中后两侧叶，以后分中央带，移行区、外周带。3、功能外分泌：主要分泌前列腺液，乳白色，PH6.5，占精液的30%，成份为离子与低分子量物质Zn、柠檬酸盐、Pro小于1%。内分泌：不确切可能甲状腺素、促肾上腺素等。前列腺与泌尿生殖道的位置关系移行带中央带外周带前列腺的解剖特点三、前列腺炎分类、病因与治疗传统分类：急性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎（64%）前列腺痛（31%）NIH

3、分类（1998）：I急性细菌性前列腺炎II慢性细菌性前列腺炎III慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征IIA炎症性IIB非炎症性IV无症状炎症性前列腺炎病因：尿液返流学说、交感神经兴奋学说、免疫反应、细菌感染、盆腔淤血（3DMRV）、精神因素。症状：疼痛（肛门与阴囊间、睾丸、阴茎头、腰骶部、膀胱区。排尿疼痛或烧灼感、射精后疼痛，排尿不尽感，尿频（不到2小时又有排尿感）检查：B-超。尿动力。EPS，VB3，精液中WBC均正常（IIIB）。About---EPS----正确对待.治疗：国际前列腺炎协作组织成员对各种治疗选择的倾向性评分:1、抗菌药4.42、α-受体阻滞剂3.73、反复前列

4、腺按摩3.34、抗炎药3.35、镇痛治疗（抗抑郁药、止痛药）3.16、生物反馈2.77、植物药2.58、5-α还原酶抑制剂2.59、肌肉松驰药（如安定）2.410、器械治疗（TUMT/TUNT/激光）2.211、体疗2.112、心理治疗2.113、针灸2.0四、青年人常见泌尿生殖问题及产生原因常见问题：广州军区一组调查显示（1000）：男性生殖系疾病1、包皮过长35%（龟头炎、包皮垢、包茎），2、慢性前列腺炎2%。3、精索静脉曲张3%，附睾炎2%；性健康相关问题500：梦遗，手淫81%（认知错误22%），为性健康相关问题苦恼17%。产生原因：1、对青春期性心理、性知识认知不够

5、全面，有缺陷。2、对军队这个特殊的环境不适应，自我调整不够。3、外界书刊媒体的影响。4、战友之间缺乏交流。五、前列腺炎及泌尿生殖问题防治1、正确认识青春期性心理、性行为问题，积极及时咨询治疗，调整好心态，避免背上思想包袱。2、树立积极向上的人生观，价值观，适应部队这个特殊环境（奉献青春、献身国防的观念）3、提高保健意识（过度、紧张），多交流、多沟通。4、部队努力改善卫生环境，医院积极为部队为兵服务（谨慎诊断，耐心解释，及时治疗）。谢谢大家！祝全体官兵身体健康！