医药健康男性生殖课件

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1、Chapter12PhysiologyofReproductionDanianZhu第一节男性生殖1.睾丸的生精作用(spermatogenesis)曲细精管上皮：含生精细胞(产生精子)和支持细胞生精周期：精原细胞→初级精母细胞→(减数)次级精母细胞→精子细胞→精子→进入附睾进一步成熟,并获初步运动能力隐睾症：胚胎期未降入阴囊,影响生精支持细胞的功能：支持作用,血睾屏障,分泌抑制素、雄激素结合蛋白(ABP)2.睾丸的内分泌功能雄激素(androgen)睾丸间质细胞分泌,主要睾酮(testosterone,T)睾酮的生理作用：影响胚胎发育

2、,诱导Y染色体男性化维持生精作用,刺激生殖器官生长发育维持男性第二性征及性欲促进蛋白质合成和骨骼生长,水盐代谢促进红细胞生成,↑BMR抑制素(inhibin)：抑制腺垂体分泌FSH激活素(activin)：促进腺垂体分泌FSH3.睾丸功能的调节下丘脑-腺垂体-睾丸轴及其反馈调节GnRH→FSH,LH→T,inhibin局部调节支持细胞-生精细胞-间质细胞1.卵巢和月经周期的概念(Ovarycycle&menstrualcycle)平均28天(20~40),月经持续3~5天月经期：第1~3天;增殖期：第4~14天排卵日：第14天;分泌期15~2

3、8天：2.卵巢的生卵作用卵原细胞→初级卵泡→次级卵泡→成熟卵泡→成熟卵泡壁破裂→排卵月经黄体的形成及退缩妊娠黄体第二节女性生殖3.卵巢的内分泌功能卵巢分泌的激素雌激素：主要雌二醇(estradiol,E2)孕激素：主要孕酮(progesterone,P)少量雄激素(androgen),抑制素雌激素与孕激素的合成与代谢排卵前：卵泡→雌激素排卵后：黄体→孕激素↘雌激素肝降解→雌三醇/孕二醇→随尿粪排出雌激素的生理作用对生殖器官的作用卵巢：协同FSH促进卵泡发育诱导排卵前LH峰出现,促进排卵输卵管：促进输卵管上皮增生↑分泌和运动,以利胚泡运向子宫子

4、宫：促进发育,内膜增生宫颈粘液分泌,有利于精子穿行分娩前兴奋性↑,提高对OXT的敏感性阴道：上皮增生角化,分泌糖原,↑抗菌力对乳腺和第二性征的作用刺激乳腺导管和结缔组织增生脂肪沉积、毛发分布呈女性特征,音调高亢对代谢的调节作用促进蛋白质合成,促进生长发育刺激成骨细胞活动,促进骨生长↑载脂蛋白AI含量,↓血胆固醇浓度↑醛固酮分泌→肾小管重吸收钠↑→水钠潴留孕激素的生理作用对生殖器官的作用子宫：内膜进一步增厚,为受精卵着床作准备↓平滑肌兴奋性,安宫保胎输卵管：↓细胞增生、分泌,↓节律性收缩阴道：↓上皮角化,中层上皮细胞脱落↑促进乳腺发育与E2共

5、同作用,为分娩后泌乳作准备产热作用排卵后体温升高0.5℃4.卵巢功能的激素调节卵泡期开始时：血中E2和P浓度均处于低水平FSH表现逐渐增高的趋势排卵前1周左右：E2的局部正反馈→血中E2浓度明显↑FSH水平有所↓至排卵前1天左右：血中E2浓度达顶峰使LH峰出现(E2的中枢正反馈),引起排卵黄体期塌陷的颗粒细胞形成黄体血中P和E2水平逐渐升高高浓度的P和E2可抑制下丘脑GnRH和腺垂体LH及FSH的分泌(负反馈调节)若受孕,则黄体继续维持若不受孕,则黄体退化,血P和E2水平明显↓子宫内血管发生痉挛性收缩子宫内膜脱落、流血→进入下次月

6、经期小结GnRHFSH↑卵泡发育和成熟，E2↑LH峰排卵黄体生成P、E2↑黄体萎缩P、E2↓子宫内膜脱落、流血（－）未受孕5.妊娠(pregnancy)妊娠的定义受精(fertilization)精子运行精子获能(capacitationofspermatozoa)顶体反应(acrosomereaction)着床(implantation)妊娠的维持及激素调节人绒毛膜促性腺激(humanchorionicgonadotropin,hCG)人绒毛膜生长素(humanchorionicsomatomammotropin,hCS)雌激素

7、和孕激素分娩(parturitipn)受乳(lactation)）“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新

8、的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎