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时间:2018-10-13
《盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产疗效对比观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比观察【摘要】目的:对比观察硫酸镁与盐酸利托君治疗先兆早产的疗效。方法:选取2011年8月至2012年8月我院收治的96例先兆早产患者,随机分为对照组和实验组,各48例,对照组给予硫酸镁治疗,实验组给予盐酸利托君治疗,观察比较两组病例的临床疗效、用药有效时间、延长妊娠时间。结果:实验组治疗后的保胎成功率、平均用药有效时间、平均延长妊娠时间均优于对照组,两组病例间的差异具有统计学意义(P值<0.05)。结论:与硫酸镁相比较,采用盐酸利托君治疗先兆早产作用强、显效快,能够提高保胎成功率,延长妊娠时间,值得临床推广使用。【关键词】
2、盐酸利托君;硫酸镁;先兆早产先兆早产是产科的常见疾病之一,如果治疗不当或治疗不及时,都有可能发展成早产。早产儿因发育还未成熟容易死亡,75%以上的围生儿死亡与早产有关,因此,预防早产对于降低围生儿死亡率具有重要意义。治疗先兆早产的目的在于抑制子宫收缩、延长孕期,为胎儿心肺成熟争取时间。我院在临床治疗中采用硫酸镁和盐酸利托君治疗先兆早产,并分析比较两者的疗效,现将具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料病例选自我院2011年8月至2012年8月收治的先兆早产患者96例,所有患者均符合先兆早产的诊断标准:孕妇妊娠超过28周,出现每次至少10min的阵发性宫缩,伴有
3、宫颈管缩短,伴有阴道少量出血或阴道流液,并排除有妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常、合并心血管疾病、绒毛膜羊膜炎等任何延长妊娠期会造成危害的患者[2]。运用计算机随机数字表将所有患者分为两组。对照组(硫酸镁组)为48例,其中初产妇为26例,经产妇为14例;年龄为22~38岁,平均年龄为(29.76±4.52)岁;体重为62~76kg,平均体重为(66.35±4.36)kg;孕周为28.5~35周,平均孕周为(32.46±3.12)周。实验组(盐酸利托君组)为48例,其中初产妇为23例,经产妇为17例;年龄为21~39岁,平均年龄为(29.14±4.67)岁;体重为61
4、~75kg,平均体重为(65.82±4.75)kg;孕周为28~35周,平均孕周为(32.87±2.14)周。根据统计学分析,两组病例在年龄、体重、孕周等方面的差异无统计学意义(P值>0.05),具有可比性。1.2方法(1)对照组用药方法:给予25%的硫酸镁注射液15ml,加50ml葡萄糖溶液,在30~40分钟内滴注完毕,然后给患者维持剂量,用25%的硫酸镁注射液60ml,加1000ml葡萄糖溶液,做静脉滴注。根据患者具体病情调整疗程时间,直到宫缩停止和阴道不再流血,宫缩被抑制后维持缓慢滴注12~24小时。(2)实验组用药方法:给予100mg盐酸利托君加入500
5、ml葡萄糖溶液,做静脉滴注。开始滴速为5滴/min,之后每隔1小时测量患者血压、心率、胎心1次,根据宫缩变化情况调整滴速,每10分钟增加5滴,直到达到预期效果,但滴注速度不宜超过35滴/min。宫缩被抑制后,维持静脉滴注12小时以上。1.3疗效观察对两组患者治疗过程中的临床疗效、用药有效时间、延长妊娠时间等各项指标进行分析比较,如果盐酸利托君、硫酸镁的给药剂量达到最大后,宫缩情况依然未被抑制则为治疗失败。1.4统计学方法运用SPSS16.0统计软件包对两组病例所得的数据进行统计分析,计数资料采用卡方检验比较,计量资料采用t检验比较,P值<0.05表示差异具有统计
6、学意义。1.结果(1)两组病例治疗成功率的比较。如表1所示,对照组的保胎成功例数为37例,占总体例数的77.1%,实验组的保胎成功例数为46例,占总体例数的95.8%,两组比较,差异具有统计学意义(P值<0.05)。组别例数成功失败对照组4837(77.1%)11(22.9%)实验组4846(95.8%)2(4.2%)表1两组病例临床疗效对比情况(2)两组病例延长妊娠时间和显效时间的比较。如表2所示,对照组患者的平均用药有效时间为(9.33±1.28)h,平均延长妊娠时间为(13.54±1.52)d,实验组患者的平均用药有效时间为(2.12±0.45)h,平均延
7、长妊娠时间为(28.83±2.43),两组比较,差异具有统计学意义(P值<0.05)。组别平均延长妊娠时间(d)平均用药有效时间(h)对照组13.54±1.529.33±1.28实验组28.83±2.432.12±0.45表2两组病例平均延长妊娠时间、平均用药有效时间对比情况1.讨论近年来,因早产引发的围产儿死亡率及后遗症发生率明显增高,因此,治疗先兆早产具有重要的意义。早产的发生受到很多因素的影响,目前治疗先兆早产主要以抑制宫缩、延长孕期为原则,为促进胎儿心肺成熟争取时间。抑制宫缩的药物有很多,以硫酸镁、盐酸托利君的运用较为广泛。硫酸镁是一种钙通道阻滞药物,其
8、可阻止钙离子内流,降低机
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