b超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口妊娠临床分析

《b超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口妊娠临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口妊娠临床分析李晓丹(温州市人民医院妇产科325000)【摘要】目的探讨B超K囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切门妊娠安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2009年1月-2011年1月本科对剖宫产切门妊娠20例行B超不囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗的疗效。结果20例患者屮20例予B超K囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗后再辅助超声监护I刮宫，95%(19/20)孕妇治疗成功，19例患者全部治疗成功，出血少，1例系葡萄胎剖宫产切门妊娠，行经腹瘢痕剔除，(术后B-HCG下降明显，平均27.10

2、&plUsmn;6.51天后降至正常水平)。结论B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切门妊娠再联合超声监护丁刮宫或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。【文献标识码】A【关键词】剖宫产切门妊娠甲氨蝶呤【中图分类号】R714.22【文章编号】2095-1752(2013)19-0021-02ClinicalanalysisofthetreatmentofcesareansectionpregnancythroughintracapsularinjectionofMTXunderBultrasoundandaspirationofcystf

3、luidXiaodanLi(ObstetricsandGynecology,People、HospitalofWenzhouCity,Zhejiang325000)【Abstract】Objective:thesafety,feasibilityandclinicalvalueofthetreatmentofcesareansectionpregnancythroughintracapsularinjectionofMTXunderBultrasound.Methods:intracapsularinjectionofMTXunderB-ult

4、rasoundfor20patientsofcesareansectionpregnancyfrom2009Januaryto2011Januaryinourhospital.Results:20patientsaretreatedbyintracapsularinjectionofMTXunderB-ultrasoundandaspirationofcystfluidandthencurettageunderthesupervisionofultrasound.Thetherapyof19patientsissuccessfulwithles

5、sbleeding,and1patientismoleproductionincisionpregnancyremovedbysurgerythroughabdominalscar.Conclusion:ItisthealternativesafeandeffectivetreatmentmethodofcesareansectionpregnancybyintracapsularinjectionofMTXunderBultrasoundandsuctioncapsuleliquidcombinedwithcurettageunderthes

6、upervisionofultrasoundorsurgery.【Keywords]cesareansectionpregnancymethotrexate剖宫产切Ul妊娠是指妊娠囊或者胚囊着床在既往剖宫产切Ul瘢痕处，是异位妊娠最罕见的一种[1】,如若未及吋处理，可引起子宫破裂和阴道大出血的风险，严重时可危及患者生命,随着剖宫产的增加，剖宫产术后剖宫产切U妊娠的发生率明显增加。近年来，本院采用B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口妊娠20例，效果确切。1资料与方法1.1一般资料本组剖官产切口妊娠患者20例，年龄25〜48岁，(34.

7、90±5.37)岁，孕次1-6次，(3.25±1.12)次，既往剖宫产次数为1-2次，其中3例有2次剖宫产史，剖宫产方式为子宫下段横切IJ,末次妊娠距前次剖宫产2—13年，(3.90±2.02)年。1.2临床表现20例患者均有停经史，停经吋间43d-2月，(47.80±8.46)天，入院血B-HCG6631—186840U/L,(30231.21±1249.23)U/L。B超均显示子宫峡部剖宫产切U妊娠图像而确诊，且孕囊周边见丰富血流信号。13治疗方法1.3.1B超下孕囊内穿

8、刺抽液加注射甲氨蝶呤治疗15例，停经时间在42.60d-2月，血B—HCG6631—186840U/L，包块直径在2.3-4.0cm,B超监护下孕囊内