腰大池穿刺置管引流术神经外科陈超临(最终版)ppt课件

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1、神经外科—陈超临腰大池穿刺置管引流术01定义02适应症03禁忌症04护理要点一、定义在腰3-4或4-5椎体间隙穿刺入脊髓蛛网膜下腔,留置引流管,引流脑脊液,监测脑脊液、降低颅内压,改善脑脊液循环。穿刺部位方法目的引流位置脑脊液循环:置管图示:1.选择穿刺位置2.置管深度3.引流脑脊液四、护理要点术前:1.评估患者情况2.心理护理3.术前用药:20%甘露醇125ml术后1.常规观察:意识、瞳孔、生命体征、肢体活动2.引流管固定高度:一般距侧脑室平面10-15cm术后3.控制引流量及速度4.脑脊液的量和性状的观察速度:2-5滴/分,10-15ml/h量:

2、200-300ml/每天正常:无色透明异常:血性、絮状物或浑浊术后5.预防感染6.穿刺点观察7.及时拔管拔管:试行夹闭引流管24小时留置时间:7-15天并发症1.感染2.神经根刺激征3.脑疝形成4.张力性颅腔积气思考题1.腰椎穿刺引流管高度如何调节?2.每日引流液量和速度如何控制?谢谢!Thanks

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