院感防护与相关护理职业防护ppt课件

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1、院感防控与职业防护手术室----郑晓燕内容医院感染的概念临床工作中的院感防控要求医护人员手卫生医护人员职业暴露与标准预防医疗废物的管理医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否

2、来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。临床工作中的院感防控要求临床工作中院感管理要求应用最新、最科学的隔离预防和方法，预防医院感染的发生和暴发流行；切断医院感染链，终止空气、飞沫、接触三个主要传播途径，防止病原微生物在患者与患者之间、医务人员与患者之间和媒介物中传播。病区的建筑布局与隔离要求建筑布局：在病区末端应设一间或多间隔离病室。感染患者与非感染患者应分室安置。受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。病情较重的患者宜单人间安置。床位数单排≤3床；双排≤6床。消毒隔离制度（硬性要求）1、认

3、真贯彻执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》等有关法律法规。2、严格遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。3、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；特殊感染症病人用过的医疗器材和物品应严格执行“双消毒”（朊毒体气性坏疽）。4、根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，灭菌首选压力蒸汽灭菌、干热、环氧乙烷气体，消毒首选煮沸（特别是餐具）、流通蒸汽，化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。5、医务人员要了解消毒剂的性能、作用、以

4、及使用方法，配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期监测。6、正确规范使用化学消毒剂，按要求进行化学与生物学监测；灭菌器材（如压力蒸汽灭菌器、快速压力蒸汽灭菌器等）应按要求进行工艺监测，化学监测和生物学监测，确保灭菌合格率达100％。7、治疗室、检查室、换药室以及高危科室等应按要求进行空气消毒，空气洁净度符合要求消毒隔离制度病房消毒隔离1、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜一桌一抹布，用后均需消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。2、患者被服每周更换1次，（传染病病人用过的单独处理）被污染时（血液、尿液）

5、及时更换，禁止在病房、走廊清点更换下来的被服和衣物3、地面湿式清扫，保持清洁。病人餐具必须经蒸汽或煮沸消毒。便盆、便壶用后必须经500mg/L健之素消毒液浸泡，卫生员应知道消毒方法。乙肝病毒携带者要做好登记，用过的床单、衣服等用品按标准预防进行消毒隔离。4、治疗室、换药室、检查室布局合理，保持清洁、整齐，不得有个人用品。清洁区、污染区分区划分明确。有流动水洗手，有干手设施。医务人员掌握正确的洗手方法。5、治疗室、换药室内有消毒设施，消毒有登记。紫外线灯管保持清洁，每周用无水酒精擦拭一次。6、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬

6、挂晾干，用后消毒。7、医护人员进入治疗室、换药室应衣帽（口罩）整洁，严格执行无菌操作技术8、治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。9、无菌物品标识清楚、规范，按消毒日期依次放入专柜存放，无过期包。打开的无菌包（包括无菌棉球、棉棒、纱布等）注明开包时间，使用时间不得超过24小时。10、抽出的药液、开启的静脉输入液注明时间，开启口用无菌棉球遮盖，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。11、严格按《消毒技术规范》正确使用消毒剂，严禁擅自稀释、配制消毒剂。碘酒、酒精、密封保存，容器每周灭菌2次，更换有记录。无菌持物钳采用干法保存，使用时间不得超过4小时。1

7、2、使用中消毒剂有效成分含量符合要求，有监测记录。13、一般诊疗用品消毒，如体温表、压舌板、压脉带、吸痰器、氧气湿化瓶、开口器、舌钳、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、弯盘、治疗碗（盘）、雾化器等能高压者高压消毒，不能高压者用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟后晾干备用。医护人员手卫生洗手指征:（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前