综合康复治疗对脑卒中患者生存质量的影响

《综合康复治疗对脑卒中患者生存质量的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、综合康复治疗对脑卒中患者生存质量的影响帝普普（上海市黄浦区顺昌医院上海200020）【摘要】目的：研讨脑卒中患者运用综合康复治疗对其生存质量的改善效果。方法：随机将我院近三年时间诊疗的74例脑卒中病例分组，对照组37例按常规标准治疗，观察组37例选择综合康复方案治疗，针对两组的总体治疗情况作比较和评估。结果：方案实施前，两组的Fugl-Meyer评分、Berg评分和Barthel指数比较基木相当，不只统计学意义（P〉0.05）,实施后，观察组三项评分相比对照组均有明显提高，有统计学意义（P<0.05）。在住院时间上，观察组为（12.82±2.56）d,与对照

2、组的（17.31±3.80）d相比明显更短，有统计学意义（P<0.05）。结论：采取综合康复方案治疗脑卒中，总体治疗效果更理想，更利于患者生存质量的改善，适合在临床推广。【关键词】脑卒中；综合康复治疗；生存质量；效果【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0125-02脑卒中是现代临床对一种脑血管意外的统称，其主要有“三高”的特征，即发病率高、致残率高和病死率高。虽经早期规范治疗可避免死亡，但有约80%的患者可遗留偏瘫、吞咽障碍等问题，其中乂有近半数患者生活无法自理［1］。故加强木病的综合康复治疗工作，对于改善患

3、者预后显得尤其重要。木文针对37例患者进行了综合康复治疗，并设对照组作比较，总体治疗情况较理想，现阐述如下。1.资料与方法1.1一般资料我院在2012年11月至2015年3月共收集74例脑卒中病例，其中男有42例，女有32例，年龄分布51〜76岁，平均63.8岁。纳入均经头颅CT或MRI确诊，且己在知情文件书上签字者，排除内科急性疾病、精神异常和造血系统病变者，通过随机对照试验的方式分成两组研宄，组间一般数据均相似，P〉0.05,适合统计。1.2方法对照组37例按常规标准进行治疗,包括基础用药、患肢锻炼和体位摆放等。观察组37例选择综合康复方案治疗，即：(1)前期准备由主

4、管医师、康复治疗师和责任护士等共同成立综合康复治疗小组，在详细了解患者基础信息、病情资料等情况下，制定符合个体需求的康复治疗方案，于患者病情稳定48h后开始实施治疗。(2)综合康复内容①心理治疗。由康复治疗师对患者实施心理疏导，给予情绪安抚和语言鼓励,对患者提出的生活需求尽量予以满足，以增进彼此关系，让患者保持愉悦情绪配合治疗。②穴位针灸。随症取太冲、足三里、曲池、合谷、外关和患肢阿是穴等穴位，补法泻法针刺上述诸穴，留针30min，每日治疗1次，持续治疗10d。③运动锻炼。鼓励患者早日进行康复运动，包括体位变换、患肢主动或被动运动、坐位平衡训练、站位平衡训练和ADL训练(

5、包括穿衣、洗漱和使用厕所等)等，每次训练约45min,每周5次。训练吋以患者能耐受，不感到疲劳为度。④理疗治疗。每日给予1次中频电治疗，每次持续20min左右。1.3观察指标通过Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动评分量表和改良Barthel指数分别估测患者治疗前后的平衡功能、运动功能和生活自理功能改善情况，冋吋记录艽住院时间。1.4统计学方法研究通过SPSS17.0软件校对全组数据，由t检验计量资料，(x-±s)格式显示，最后统计学意义由P<0.05描述。1.结果2.1总体治疗情况康复方案实施前，两组的Fugl-Meyer评分、Berg评分和Bart

6、hel指数比较基本相当，不具统计学意义(P〉0.05),实施后，两组各项评分均有程度不等的提高，但相对对照组而言，观察组提高更明显，有统计学意义(P<0.05)。如下表：表1两组的总体康复治疗情况(x-±s，分)2.2住院情况在住院吋间上，观察组为(12.82±2.56)d,与对照组的(17.31±3.80)d相比明显更短，有统计学意义(P<0.05)。2.讨论脑卒中是由脑血管病变引起的一组疾病，0前医学界对其病因机制己取得一定认识，表示高血压、高脂血症、既往烟洒史、体型肥胖和糖尿病等因素均可能导致本病急性发作，从而给患者带来头痛

7、、恶心呕吐等一系列问题。虽经及吋规范治疗可避免死亡，但多数患者治疗后可遗留后遗症，生存质量非常不理想。因此，近年来，国内外临床在脑卒中的治疗问题上，更多主张在常规基础治疗的冋吋，配合心理疏导、穴位针灸和运动锻炼等措施进行综合康复治疗，以促进生理心理恢复、改善患者生存质量。综合康复治疗内容全面，能够从心理、生理等多个角度刺激患者的神经功能，使休眠突触、潜伏通路等活化，从而起到重塑患者神经功能的作用。相比常规基础治疗，其更注重患者各项机体功能的恢复，预后效果明显更好，特别是在病情稳定后48h即实施综合康复治疗，对于患者的身心恢复更