新农合报销审核制度

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1、新农合报销审核制度　　篇一：新农合病人身份审核制度　　参合身份审核制度　　为了规范新农合报(来自:小龙文档网:新农合报销审核制度)销工作，确保新农合资金的安全、有效使用，根据济南市卫生局及章丘市卫生局农合办的要求，特制定以下住院参合农民身份审核制度：　　1.在确定住院病人符合住院条件，并办理住院通知时，助理人　　员应先核实病人身份，确定病人信息的真实性、有效性。　　2.病人在办理住院手续时，住院处工作人员应根据病人身份证　　等有效证件进行登记，确保登记的病人姓名正确无误。　　3.病人检查完毕，到住院楼层住院时，主管护士应先对病人的　　身份进行二次核对，确定前来住院的病人与住

2、院登记的病人信息相符合。　　4.主管医生在第一次查房的过程中，应对新入院病人的身份证　　等有效证件，与住院病人进行核实，确定正确无误后，与主管护士彼此通报核查的结果。　　5.病人在新农合报销窗口登记住院时，新农合工作人员应将病　　人身份证与新农合报销系统中的信息进行核对，若出现不符，应提醒病人尽快与当地新农合办公室确认、更改。　　6.手术之前，管床护士应先对病人信息进行核对，不能确定病　　人信息的（或者病人信息不符），及时通知新农合办公室、病人住院楼层的护士长等。　　7.出院结算，护士长审核病人身份后，在住院发票的背面确认　　签字。　　补充：若病人在登记住院的当天并未携带有

3、效的身份证件，主管护士、主管医生，应提醒病人及其家属，在住院后24小时以内，出示有效证件，并在新农合报销窗口登记住院。　　以上为新农合病人在住院整个过程中的身份确认制度，每个能接触到病人的科室，都应按照此要求对病人的身份进行审核，以确保病人身份的准确无误。　　济南市明水眼科医院　　新农合办公室　　篇二：新农合办公室费用报销审核制度　　新农合办公室费用报销审核制度　　一、严格按照县新型农村合作医疗管理委员会办公室规定的各项规章制度和审核程序。　　二、接受本县参合农民医疗费用单据，并按照《满城县新型农村合作医疗管理暂行办法》及其他配套文件的规定，认真审核、严格把关。　　三、对本

4、县定点医疗单位上报的医药费收费单据进行归类，认真审核、并登记注册。　　四、对参合居民报送的大病补偿材料进行归类建档，对参合居民报送材料如有缺项的要一次性告知。　　五、在审核中发现问题及疑问，及时处理或向领导汇报、并将有关情况记录在案。　　六、按时完成领导安排的其他工作。　　满城县医院新农合办公室　　篇三：新农合补偿审核、审批制度　　新农合补偿审核、审批制度　　1、定点医院要求成立院内合管科室，负责本院合作医疗患者的就诊及补偿初审工作，有关材料要有专人负责，按照新农合政策规定，认真审核，杜绝一切不合理用药和检查。　　2、定点医疗机构每月将本院已结算的患者数据汇总，定期上报县合

5、管中心复审。医疗机构上报的表格，数字真实，及时归档。　　3、县合管中心由2人以上负责定点医院上报病例的审核工作。对县内医院病例审核中发现的违章项目，在拨付给医院的垫付款中予以扣除。对县外报销审核中发现的违章病历进入稽查程序。　　4、经复查合格的补偿凭证，移交给县合管中心财务科进行财务复核。经主任签字后，由财政支出户将县内医院垫付款划拨至定点医疗机构账户，县外住院患者补偿款以户主姓名存入代理银行个人账户。